Új Néplap, 2013. október (24. évfolyam, 229-254. szám)
2013-10-19 / 245. szám
2013. OKTÓBER 19., SZOMBAT 15 HETÉNYI GÉZA KÓRHÁZ A kórházi fertőzések ellen küzdenek infekció Kiemelten kezelik a különösen veszélyeztetett területeket, intezív osztályt, koraszülött részleget Rendszeresen ellenőrizzük az egyes osztályokat, különösen a kiemelten veszélyes egységeket - mondja dr. Homonnai Erika Semmelweisnek köszönhetően mindannyian tisztában vagyunk vele, milyen fontos a betegellátás során a higiénés szabályok betartása, a fertőtlenítés. De vajon manapság milyen erőfeszítéseket kell tenniük azoknak a kórházi dolgozóknak, akiknek a fertőzések megelőzése a feladatuk? Munkatársunktól A kórházhigiéné régóta létezett az intézményekben, az utóbbi évek során azonban új nomenklatúra került bevezetésre, az infekciókontroll. A cél mindkét esetben ugyanaz: az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzése, illetve előfordulásuk visszaszorítása. Az in- fekciókontrollhoz tartozik az egészségügyi ellátás folyamatainak - a fertőzések kialakulása szempontjából történő - elemzése, a kockázati tényezők meghatározása, a kockázatok minimalizálására irányuló helyi szabályozás kialakítása, bevezetése, valamint a végrehajtás ellenőrzése. Ennek érdekében, monitorozni kell a kialakuló nozokomiális fertőzéseket. Természetesen előfordulásuk szempontjából a különböző betegellátó területek nem egyformán érintettek. Kiemelten kell kezelni azokat az egységeket, amelyek különösen veszélyeztetettnek számítanak, például az intenzív osztály, a gyermek intenzív és a koraszülött részleg, de nem hagyhatók figyelmen kívül a sebészeti jellegű betegellátást folytató, vagy a jellemzően idős korúakat ellátó osztályok sem. Figyelemmel kell kísérni a mikrobiológiai leleteket, különös tekintettel az úgynevezett multirezisz- tens, vagyis az antibiotikumokkal szemben ellenálló kórokozókra. Az infekciókontroll tevékenység része az izolációs szabályok meghatározása, elrendelése és betartásuk ellenőrzése, a fertőtlenítési eljárások és a sterilanyag-ellátás szabályozása és felügyelete.- Egy ilyen nagyságrendű intézetben, mint a Hetényi Géza kórház, önálló osztály dolgozik az infekciókontroll NOZOKOMIÁLIS FERTŐZÉS: azon egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés, melyet a beteg, az egészségügyi dolgozó, valamint az egészségügyi ellátással kapcsolatba kerülő más személy a fekvőbeteg-szakellátás során szerez, és amely az intézményi felvételkor lappangó formában sem volt jelen. Más betegek is behurcolhatják a kórokozókat, de olyan eset is előforterületén - mondta el dr. Homonnai Erika higiénés főorvos, a team vezetője. Közegészségügyi-járványügyi felügyelő, valamint diplomás ápoló, aki epidemiológiai szakápoló végzettséggel rendelkezik, a közvetlen mundulhat, hogy a beteg saját szervezetében élő mikroorganizmus szaporodik el a kórházi tartózkodás alatt, és okoz fertőzést. A fertőzések terjedhetnek cseppfertőzéssel, légúti fertőzéssel, közvetlen érintkezéssel, fertőzött vagy rosszul fertőtlenített tárgyakon, eszközökön keresztül, de az ételek és a víz is tartalmazhat kórokozókat. katársaim, de a team tagja a decubitus koordinátor is, aki szintén rendelkezik epidemiológiai szakápoló képesítéssel. Az osztály része a Központi Sterilizáló is, így a sterilanyag-ellátás felügyelete is megoldott. Mivel a főorvosnő, aki a közegészség- tan-járványtan mellett, orvosi mikrobiológia szakorvos is, maga is gyakran vállal ügyeletet a kórház mikrobiológiai laboratóriumában, így „első kézből” értesül az esetlegesen felbukkanó kórokozókról. Az infekciókontroll tevékenység szabályozása a minőségirányítási rendszer része. Ezeknek megfelelően, rendszeresen ellenőrzik az egyes osztályokat, a különösen veszélyeztetettnek számító egységeket pedig mindig kiemelten kezelik.- A kórházi fertőzések megjelenésének, esetleges terjedésének több oka van, így nekünk is több problémával kell megküzdeni. Véleményem szerint, a lakosság egészségi állapota romlik. Gyakran későn kerülnek kórházba, vagyis amikor az alapbetegségük miatt már súlyos állapotban vannak, gyakran idősebbek, vagy éppen koraszülöttek, eleve sérült, gyengébben működő immunrendszerrel, több alapbetegséggel rendelkeznek, gyengébbek, alultáp- láltabbak, sokszor mozgásukban is korlátozottak, így lényegesen fogékonyabbak a fertőzésekre - emelte ki dr. Homonnai Erika, aki közel egy évtizede felel az intézet infekciókontrolljáért. A pácienseken gyakran lehet seb, felfekvés vagy más bőrsérülés Is. Emellé társulhatnak a beavatkozások miatti kockázati tényezők (például kanülök, katéterek, légzést segítő eszközök, sebészeti beavatkozások). A megelőzés a mindennapi munka legfontosabb eleme. Ebben a tekintetben kiemelten fontos a mindenre kiterjedő fertőtlenítés, a sterilitás szabályainak betartása, a betegellátás során használt textíliák megfelelő kezelése, a környezet rendszeres, fertőtlenítő takarítása, valamint a veszélyes és fertőző hulladékok szabályszerű gyűjtése és megsemmisítése. Ennek érdekében az intézet mindent megtesz. Kiemelt jelentőséget tulajdonít a kórház a takarítási tevékenység végzésére. Ebben nagyon sokat tud segíteni a betegek és a látogatók közreműködése. Az alapvető személyi higiénia betartása, alapos kézmosás, épületek előtti lábtörlők használata hozzájárul a tisztaság megtartásához. Téli időszakban előfordul a betegek védelmében a látogatási idő korlátozása, tilalma, aminek a betartását ezúton is kérjük. A látogatási rend betartása nagyon fontos, lehetőség szerint egyszerre egy-egy látogató jöjjön a beteghez, ezzel csökkentve a kórokozók behozatalának kockázatát. A fertőzések megelőzésére és kezelésére fordított erőfeszítéseinknek eredményeként elmondható, hogy az utóbbi tíz évben súlyos, veszélyeztető járvány nem fordult elő az intézetben. A betegellátásban komoly szerepet játszik, hogy a kórházi dolgozók a mindennapos tevékenységük során betartják a higiénés előírásokat, melyhez az intézet a megfelelő feltételek biztosítására törekszik a nozokomiális fertőzések megelőzésére. Az oldal a kórház és a kiadó együttműködése alapján jött létre. A költségeket a kórház fizeti. Fertőzések a kórházi tartózkodás során A betgek iránti alázat vKeti a vizsglatokat v^ö szakembereket szűrések Az erdélyi program után a megye kistelepülésein folytatódik az egyedülálló kezdeményezés Évek óta összeszokott és rendkívül lelkes csapat végzi azokat a szűrővizsgálatokat, melyekkel a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet a megyei önkormányzattal karöltve országszerte egyedülálló programot tud lebonyolítani. A vizsgálatot végző orvosok és egészségügyi dolgozók áldozatos munkájukat önkéntesen végzik, csupán azért az örömért, amit a segítségnyújtás ad számukra.- Főként a humánum, a betegek iránti alázat vezet bennünket, amikor vállaljuk ezeket a szűréseket - hangsúlyozta Le- hoczki Jánosné, a rendelőintézet vezető asszisztense, aki elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek vizsgálatát végzi. - Az a szeretetteljes fogadtatás, amelyben a programban részt vevő településeken részesülünk, mindennél többet ér. Néhány héttel ezelőtt határokon átívelő kezdeményezéssel erdélyi kistelepüléseken élőkhöz vitték közelebb a színvonalas egészségügyi ellátást. Ko- vászna megye négy településén végeztek az igények előzetes egyeztetése alapján szemészeti, kardiológiai, belgyógyászati, gyerekgyógyászati (fogászati és fogápolási), bőrgyógyászati és f ultrahang szűrővizsgálatokat. I- Nagyon felkészülten vár- | tak bennünket, a szükséges | feltételek előteremtésével se- s gítették a munkánkat - me- Összeszokott csapat végzi a szűréseket - hangsúlyozza Lehoczkiné Ildikó sélte élményeit Lehoczkiné Ildikó. - Közel 2500 vizsgálatot végeztünk el, a gyógytornászunk pedig végigszűrte az összes iskoláskorú gyermeket. Előfordult, hogy reggel nyolckor kezdtünk, s este kilenc óra volt, mire visszaértünk a szállásunkra, de szívesen csináltuk, mint ahogy a vizsgálatokra várakozó helyiek is rendkívül türelmesen vártak a sorukra. Az erdélyi szűréseket követően ezekben a hetekben folytatódik a megyében a szervezett kistelepülési szűrőprogram, melynek keretében ismét az ezer fő alatti községek kerülnek sorra. A tizenhárom település - Csataszög, Hunyadfalva, Jászágó, Jászivány, Két- pó, Kuncsorba, Mesterszállás, Mezőhék, Nagyrév, Tiszaigar, Tiszainoka, Tomajmonostora, Vezseny - többsége még ősszel sorra kerül, csupán néhány kisközségben tolódik tavaszra a vizsgálat. A megyei önkormányzat a Hetényi kórház és a helyi ön- kormányzatok együttműködésével 2009-ben kezdett szűréseket eddig 34 településen végezték el. A mintegy 3500 emberen 9500 vizsgálatot végeztek el a Hetényi kórház munkatársai. A megye ezer fő alatti kistelepülésein most azért is indokolt a szűrés, mert az előző több mint három éve, 2010 tavaszán befejeződött. ■
