Új Néplap, 2011. május (22. évfolyam, 101-126. szám)
2011-05-28 / 124. szám
4 / / / / Ünnepélyes alapkőletétel a Hetényi Géza Kórházban Különleges esetekre „vadászik" endokrinológia Nemzetközi kongresszusokon is bemutatták a tapasztaltakat Pontosan harmincöt esztendővel ezelőtt, országos szinten is elsők között indult el a modern sürgősségi ellátás a megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézetben. Azóta számos fejlesztés valósult meg, ahhoz azonban, hogy igazán a mai kor követelményeinek megfelelő körülmények fogadhassák az érkező betegeket a megye legnagyobb egészségügyi intézményében, újabb nagyszabású beruházás szükséges. Ennek a jórészt pályázati forrásból megvalósuló építkezésnek az alapkő- letételi ünnepségét rendezték nemrégiben. Varga Mihály államtitkár és a fenntartó megyei ön- kormányzat elnöke, Kovács Sándor egyaránt mérföldkőnek nevezte a most kezdődött építkezést, amely komoly előrelépést jelent a megyei egészségügyi ellátásban. Az egészségügyi ellátórendszer kialakításáról szóló törvényben ugyanis a Hetényi kórház az ország nyolcadik legnagyobb intézményeként kiemelt feladatot kapott. Ez azt jelenti, hogy a megye teljes lakossága számára 24 órán keresztül a törvényileg meghatározott legmagasabb színvonalú ellátást kell biztosítania. A kórház sürgősségi osztálya azonban jelenleg három különálló épületben - belgyógyászati, gyermek sürgősségi, illetve sebészeti - végzi tevékenységét. Az ellátás szintjei között nehézkes az együttműködés és az információáramlás. A sürgősségi betegellátást célszerű egy épületben megoldani. Az osztály továbbfejlesztése érdekében most induló beruházásnak köszönhetően kialakítják az egységes ügyeleti és sürgősségi ellátás feltételeit, így az ellátási idő rövidül. A Sürgősségi Traumatológia Betegellátóhely bővítésével egységes, egy épülettömbben elhelyezkedő, a sürgős beavatkozási igényt is biztosító szakmastruktúrákat és gyors diagnosztikai és terápiás laborokat magában foglaló ellátás valósul meg. Az épületegyüttes így már egykapus sürgősségi osztályként működhet. Mindezt kiegészíti az intézmény udvarán elhelyezkedő helikopter-leszállóhely, mely alkalmas lesz éjszakai leszállásra is. ■ Az oldal az intézmény és a kiadó együttműködése alapján jött létre. A felmerülő költségeket a megrendelő fél fizeti. Az endokrinológiai profilú lll-as belgyógyászaton többnyire csak néhány napot kell eltölteniük a kivizsgálásra érkező betegeknek Országos, sőt nemzetközi szinten is ritka esetekkel találkoznak a Hetényi kórház endokrinológusai. A belső elválasztású mirigyek betegségeivel megyei centrumban foglalkoznak a szakemberek. Munkatársunktól Évente közel nyolcezer vizsgálatot folytatnak le a kórház endokrinológiai profilú ül. belgyógyászatán. Mindenki számára szerencsés módon többnyire ezek járóbeteg-szakellátás körében történnek, még a teljes kivizsgáláson is túlesik a beteg néhány napos kórházi tartózkodás során. — Már a 80-as évek eleje óta komolyan foglalkozunk az endokrinológiával, azóta nagyon sokat fejlődött ennek a területnek a diagnosztikája - hangsúlyozta dr. Vadász János osztály- vezető főorvos. — Ennek köszönhetően szinte minden szükséges vizsgálatot helyben el tudunk végezni, megfelelő laboratóriumi háttérrel rendelkezünk, az ultrahang, CT, MR, csontsűrűség-vizsgálat ma már természetes. Egyedül a kórházban már régóta tervezett izotóp laboratóriumra lenne igen nagy szükségünk annak érdekében, hogy ne kelljen utaztatni a betegeinket. Egyfajta elismerése a munkánknak, hogy felnőttkori növekedé- sihormon-kezelésekre is jogosultak vagyunk. Ilyen központ alig néhány létezik az országban, mindenképpen tíz alatt van a számuk, pár évvel ezelőtt még rendszeresen Budapestre kellett utazniuk az ilyen injekciók miatt a betegeinknek. Ugyancsak elismerést jelent, hogy a Debreceni Orvostudományi Egyetem endokrin képzőhellyé nyilvánította az osztályt, így a jövő generáció szakorvosainak képzésében is részt veszünk. Mivel a megyében egyedül a Hetényi kórházban működik Uyen jellegű osztály, ráadásul a járó betegek többsége is hozzájuk érkezik, számos különleges, Valójában mi is az endokrinológia? az endokrinológia a belgyógyászatnak a belső elválasztású mirigyek megbetegedésével foglalkozó fontos része. Ezek a mirigyek, a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a mellékvese, az agyalapi mirigy, a nemi mirigyek, melyek az egész szervezet működése szempontjából nagy jelentőségű hormonok termelését végzik. Olyan alapvető életfunkciókat szabályoznak, mint az anyagcsere, testsúly, növekedés, keringés, nemi érés. Az endokrin megbetegedések különböző tünetekben nyilvánulnak meg. Jelenleg a leggyakoribb endokrin megbetegedések a pajzsmirigy alul- és túlműködése, göbösödése, a petefészkek rendellenességei, a mellékpajzsmirigy működési zavarai, ritkábbak a mellékvesével és az agyalapi miriggyel összefüggő eltérések. E megbetegedések felderítése vérből történik részletes hormonszint meghatározással, diagnosztikus próbákkal, valamint különböző képalkotó eljárásokkal, mint az ultrahang, a CT, MR, a szcintigráfia, és a DEXA. érdekes esetet diagnosztizálnak. Természetesen a pajzsmirigybetegségek a leggyakoribbak, ám több ritka kórral is találkoznak. Ahogy dr. Vadász János mosolyogva mesélte, az a mondás járja, hogy sok endokrin betegséget csak akkor diagnosztizálnak, ha gondolnak rá. Például kevesen tudják, hogy a sokakat sújtó magas vérnyomás közel 2 százalékában is endokrin betegség áll a háttérben. Miután azt megfelelően kezelik, többnyire a vérnyoDr. Vadász országosan elismert szaktekintélynek számít más is visszaáll a normális értékre. A legérdekesebb eseteiket nemzetközi konferenciákon is bemutatták már a szolnoki orvosok.- Nemrégiben Rotterdamban jártunk az Európai Endokrinológiai Társaság kongresszusán - mondta el a főorvos, aki maga is országosan elismert szaktekintélynek számít ezen a területen, két ciklusban is újraválasztották a Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság vezetőségében. - Egy idős férfi esetét mutattuk be, akinél öt évvel korábban diagnosztizáltak prosztatarákot. Akkor nem egyezett bele a műtétbe, az évek során azonban annyira leromlott az állapota, hogy amikor újra kórházba került, mégis vállalta az operációt. Az előzetes kivizsgáláskor derült ki, hogy a vércukorszintje rendkívül alacsony, annak ellenére, hogy szérum inzulinszintje is alacsony. Miután minden lehetséges okot kizártunk, nem maradt más lehetőség, mint hogy egy rendkívül ritka dologgal találkoztunk, mely során maga a daganat termel egy olyan hormont - az IGF-2-t -, amely ezeket a tüneteket okozza. Mivel az ezt igazoló vizsgálat igen drága, Magyarországon sehol sem végzik el. Végül egy németországi laboratóriumban igazolták, hogy helyes volt a feltevésünk. Itthon még sosem találkoztunk hasonló esettel, de amikor utánanéztünk a szakirodalomban, kiderült, hogy külföldön sem nagyon akad példa rá. Ezzel az előadással előbb egy magyarországi kongresszuson nyertünk első díjat, majd a nemzetközi konferenciára is kivittük poszterként. Igen kedvező fogadtatásban részesült, sokan érdeklődtek az eredményeink iránt. Nem ez volt azonban ez egyetlen külföldi bemutatkozásunk, korábban Floridától Sydney-ig, Lisszabontól Amszterdamig számos tudományos tanácskozáson részt vettünk már. A legnagyobb elismerést mégis az jelenti számunkra, hogy a kollégák szerte az országban bíznak az általunk diag- nosztizáltakban. A betegeinknek így műtét esetén sem kell újabb vizsgálatokon átesniük a klinikákon végzett operációk előtt, elég, ha az itteni eredményeiket viszik magukkal - tette hozzá dr. Vadász János. Klubot alakítottak a pikkelysömörben szenvedő betegek pszoriázis Véglegesen nem gyógyítható, de szerencsés esetben a kezeléseknek köszönhetően tünetmentes lehet A pszoriázis, azaz a pikkelysömör az egyik leggyakoribb krónikus bőrbetegség, amely a nevére jellemző fehér, pikkelyekkel fedett gyulladásos bőrtüneteket okoz, de nem tekinthető csupán a bőrt érintő, esztétikai zavart okozó betegségnek. Az orvostudomány mai állása szerint a betegség hátterében genetikai eredetű eltérések állnak, emiatt véglegesen nem gyógyítható, ám szerencsés esetben különböző kezelésekkel a beteg tünetmentessé tehető.- Pszoriázis esetén a hámsejtek érési folyamata felgyorsul, körülbelül felére rövidül. Emiatt foltokban viaszszerű pikkelyképződéssel járó, nagymértékű elszarusodás következik be, alatta pedig begyullad a bőr - mondta el dr. Bakos Noémi PhD., a Hetényi kórház bőrgyógyászati osztályának vezető főorvosa. - A betegségben a populáció 1,5-2 százaléka érintett, az első tünetek általában 20-30 éves kor között jelennek meg. A pikkelysömörre való hajlam genetikailag örökölhető, de előfordulhat családi halmozódás nélkül is. A meglevő genetikai hajlam mellett a tünetek kialakulásának számos provokáló tényezője lehet, példát ul a szervezetben valahol felbukkanó gyulladás, a hirtelen stresszhelyzet vagy lelki válság. > Leggyakrabban a végtagok, ' azon belül is a könyök és a térd Dr. Bakos Noémi feletti bőrfelszín érintett, de előfordul, hogy a hajas fejbőrön izoláltan jelentkeznek a tünetek. A komoly probléma akkor kezdődik, amikor nagyobb foltokban jelennek meg az elváltozások: ezek aztán a széli részeken terjednek, és összefolyva hatalmas plakkokká alakulnak. A bőrtünetek mellett a körömlemezek is érintettek lehetnek, amelyet sokszor tévesen körömgombának gondolnak és így is kezelnek. Az utóbbi években egyre több adat szól amellett, hogy a pikkelysömörben a bőr érintettsége egyéb betegségekkel társul, amelyek közül a leggyakoribb az úgynevezett pszoriázisos ízületi gyulladásos betegség, amely szinte bármelyik ízületet érintheti. A pikkelysömör kezelését az határozza meg, hogy milyen nagyságú felület érintett. Enyhébb és kisebb kiterjedés esetén helyi kezelés (kenőcsök), fénykezelés, súlyosabb esetben gyógyszeres kezelés jön szóba.- Mint minden betegségben, a pikkelysömörben is nagyon fontos, hogy a beteg megtanuljon együtt élni a betegségével, amely nem azt jelenti, hogy törődjön bele és fogadja el, sőt hagyja kezeletlenül a betegségét, hanem a helyi kezelések alkalmazásának megtanulása sokat segíthet a bőr kezelésében, hiszen ezt folyamatosan kell otthon is alkalmazni - hangsúlyozta dr. Bakos Noémi. - Annak érdekében, hogy a betegek minél többet megtudhassanak betegségükről, április 21-én Szolnokon megalakult a Pikkelysömö- rös Betegklub, melynek célja az, hogy a betegek minél több orvosilag is helytálló ismeretet kaphassanak a betegségükről és a kezelés lehetőségeiről. Az első alkalommal elsősorban a bőrtünetekről beszélgettünk, de szó esett azokról a társbetegségekről, amelyek gyakrabban fordulnak elő pikkelysömörben. Terveink szerint évente 2-3 alkalommal találkozunk, a legközelebbi klubrendezvényen dr. Árok Terézia, a Hetényi Géza Kórház reumatológus szakorvosa tart előadást a pszoriázisos ízületi betegségről - tette hozzá a főorvosnő. ■
