Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)
2022-03-01 / 1. szám
Direkt orális antikoaguláns profilaxis szedése mellett kialakult kétoldali retinalis vénás ágelzáródás COVID-19-fertőzést követően 1 . ábra: A jobb és bal szemfenékről készített színes felvétel retinalis vénás ágelzáródást mutat nak be. A DOAC vagy a könnyű molekulasúlyú heparinprofilaxis hatékonysága ellentmondásos a COVID-19-fertőzött RVO-s betegekben. Kiok és munkatársai számoltak be arról, hogy trombózis a profilaktikus antikoaguláns kezelésben részesülő COVID-19-betegeknél is előfordul (6). A Semmelweis Egyetem COVID-19 irányelve szerint minden olyan COVID-19-fertőzött, aki fekvőbeteg-ellátásra szorul a Semmelweis Egyetemen, és akiknél nincs ellenjavallata az LMWH-kezelésnek, LMWH antikoaguláns profilaxisban részesül. Mindazonáltal azoknál a betegeknél, akik a felvétel időpontjában már DOAC-terápiában részesülnek, a DOAC LMWH- ra való átállítása nem szükséges. Betegünknél a hipertónia szerepét is figyelembe kell vennünk, mert a magas vérnyomás is elősegítheti az RVO kialakulását. Ennek oka lehet a véna egy szklerotikus központi artéria általi összenyomása vagy a véna falának degeneratív elváltozása (14). Esetünkben feltehetően a COVID-19- fertőzés és a hipertónia együttesen hozzájárulhatott az RVO kialakulásához. Esetünk azt bizonyítja, hogy az RVO előfordulhat COVID-19-betegeknél akár hosszú távú DOAC- profilaxis mellett is. Nem egyértelmű, hogy COVID-19-fertőzött betegek számára előnyös-e a DOAC-profilaxis az RVO elkerüléséhez. Nagyobb esetszámú, pros pektiv vizsgálatokra lenne szükség, annak tisztázásához, hogy a DOAC- profilaxis hatékony-e COVID-19- fertőzés okozta RVO kivédésében. Nyilatkozat A szerzők kijelentik, hogy az esetismertetés-közlemény megírásával kapcsolatban nem áll fenn velük szemben pénzügyi vagy egyéb lényeges összeütközés, összeférhetetlenségi ok, amely befolyásolhatja a közleményben bemutatott eredményeket, az abból levont következtetéseket vagy azok értelmezését. \ 42 ■ 2. ábra: A jobb és bal makóiéról készített optikai koherencia tomográfia felvétel cisztoid makulaödémát mutat
