Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)
2022-03-01 / 1. szám
Szemészet 159. évfolyam, 2022; 1. szám 33-39. Eredeti közlemény DOI: 10.55342/SZEMHUNGARICA.2022.159.1.33 A SARS CoV-2-fertőzés miatt kórházunk COVID-osztályán kezelt betegek makulatáji vizsgálata Kálmán Réka dr.1, Gáspár Petra dr.1, Pék György dr.1, Orosz Attila dr.2, Borcsők Bence cr.3, Imre László dr.1, Kerényi Ágnes or .1 1 Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Szemészeti Osztály, Budapest [Osztályvezető: Dr Imre László főorvos] ^Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Immunonephrológiai/COVIO Osztály, Budapest (Osztályvezető: On Orosz Attila főorvos] 3Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Radiológia Osztály, Budapest (Osztályvezető: Dr Tarján Zsolt főorvos] Célkitűzés: Kórházunk COVID-osztályán kezelt betegek makuláris eltéréseinek felderítése. Továbbá, hogy megvizsgáljuk az esetleges makulatáji eltérések összefüggésben állnak-e a betegség súlyosságával. Módszerek: A Bajcsy-Zsilinszky Kórház COVID-osztályán hospitalizált huszonhét beteg 53 szemén végeztünk multicolor funkcióval is rendelkező optikaikoherencia-tomográfiás (OCT) készülékkel makulatáji OCT, peripapiliáris látóidegrost-vastagság [RNFLT] és monokromatikus, valamint multicolor scanning lézerfel vételeket. Osztályos kezelésük után 4-8 héttel 15 páciens mindkét szemén a képalkotó vizsgálatokat megismételtük. Feljegyeztük az osztályra történő felvételükkor készült mellkas komputertomográfia-lelet súlyossági index, C-reaktív protein és D-dimer, oxigénszaturáció és vérnyomásértékeket. A COVID-osztályon végzett OCT-vizsgálatuk napján vérnyomást, oxigénszaturációt, testhőmérsékletet mértünk, dokumentáltuk a friss CRP- és D-dimer-értékeket. A vizsgálat és a kontroll napján kapott eredmények közötti különbség értékeléséhez egymintás t-próbát alkalmaztuk. Eredmények: A COVID-osztályos vizsgálat során huszonhét beteg közül négy páciensnél gyapottépésszerű gócot (GyG) észleltünk. Egy másik páciensnél korábban nem észlelt GyG megjelenését láttuk a kontrolivizsgálaton. Egyéb, a COVID-fertőzéssel esetleg összefüggésbe hozható gyulladásos, vagy tromboembóliás folyamatot nem észleltünk. Nem találtunk különbséget a C0VID-19-kezelés és a kontrollvizsgálat során detektált centrális makulavastagság, makulatérfogat, és RNFLT-értékek között. Következtetés: A COVID-19 betegség esetében előfordulhat a makulatáj érintettsége azon betegeknél is, akiknek nincsen akut szemészeti panaszuk. A vizsgálataink a betegek 18,5%-ánál mutattak GyG jelenlétét, amelynek hátterében a COVID-19 betegségben feltárt gyulladásos-trombotikus folyamatok által eredményezett akut retinalis iszkémiás inzultust feltételezzük kórokként. A GyG jelenléte és a betegség súlyosságára vonatkozó általunk vizsgált paraméterek között nem mutatkozott összefüggés. Kulcsszavak COVID-19, optikaikoherencia-tomográfia vizsgálat, makulatáji eltérések Kézirat beérkezése: 2021. dec. 1., közlésre elfogadva: 2022. febr. 5. { 33 ■ t» 'T 'I " 1"----------------------------------------
