Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)

2022-09-01 / 3. szám

Szemészet 159. évfolyam, 2Ü29; 3. szám 125-129. Eredeti közlemény

DÓI; 10.55342/SZEMHUNGARICA.2022.159.3.125

Ahmed-sönt-implantáció utáni endophthalmitis gyermekkorban. Okok, kezelési nehézségek, a megelőzés lehetőségei

Bausz M

ária dr., Maka Erika dr., Csákány Béla dr„ Resch Miklús dr., Barcsay György dr., Nagy Zoltán Zsolt dr.

Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dn Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanán]

Célkitűzés: A posztoperatív endophthalmitisek megelőzése és csökkentése a gyermekkori Ahmedsönt-implantáció után.

Módszer: A 2014. január 1. és 2021. december 31. között végzett implantációk adatait dolgoztuk fel. A 106 esetből 19 volt 18 éven aluli gyermek (2-17 év közötti, átlagéletkoruk 10,5 év). A 19 gyermek 20 szemébe ültettünk Ahmed-söntöt. A követési idő 6 hónap - 7 év volt. Mikrobiológiai vizsgálatra csarnokvízből, üvegtestből történt mintavétel két esetben.

Eredmények: A 20 gyermekkori implantációt követően két esetben észleltünk endophthalmitist. Egyik esetben korai (2 nappal az implantáció után], a másik esetben késői (3 hónappal a söntműtét után) posztoperatív endophthalmitis lépett fel. Az első esetben zsugorodó bulbus mellett fényérzékelés észlelhető jelenleg, az utóbbiban enucleatióra kényszerültünk.

Következtetés: Közleményünkben hangsúlyozzuk a műtét előtti fül-orr-gégészeti és fogászati vizsgálat jelentőségét, a gócok szükség szerinti szanálását. Felsoroljuk a szülő/gondozó feladatait.

Endophthalmitis after Ahmed valve implantation in pediatric cases. Causes, treatment challenges and ways of prevention

Aim: Prevention and reduction of postoperative pediatric endophthalmitis following Ahmed valve implantation.

Methods: Among the 106 Ahmed valve implantations performed between January 1, 2014, and December 31, 2021, 20 eyes of 19 patients were pediatric cases, with the mean age as 10.5 years (range: 2-17 years). The follow-up periods extended from 6 months to 7 years. Samples from the aqueous humor and the vitreous body were sent for microbiological examination in two cases.

Results: Following two interventions of the 20 pediatric cases, postoperative endophthalmitis developed. One of them was acute (two days following the surgery), while the other was a late-type (three months after the implantation). In the first case, light perception and shrinking eyeball remained, in the latter one, enucleation was necessary.

Summary: The importance of preoperative screening tests, dental and otolaryngological examination, and treatment of the underlying diseases are emphasized in this publication. The responsibilities of parents/ caregivers are listed. The significance of personal and oral hygiene is also highlighted.

Kézirat beérkezése: 2022. 03. 16. Közlésre elfogadva: 2022. 07. 05.

125}