Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)
2022-09-01 / 3. szám
A prenetinalis vérzések különleges megjelenési formái 3. ábra: 1 . eset: 3ű°-os automata perimetriás vizsgálat [panaszok felléptekor CA], 14. napon CB], 3 CCD, B CD] és 1 □ CED hét elteltével], A sub-ILM-vérzés miatt a kezdeti felvételen CAD teljes látótérkiesés ábrázolódott. A papillafolyamat miatt a centrumot is magába foglaló alsó látótérkiesés maradt fenn CC-ED rendszeri vérzést nem mutatott. Szemfenéki eltéréseit alapbetegsége szövődményeként tartottuk számon, megfigyelést javasoltunk. 4. ábra: 2. eset: Peripapilláris és premakuláris vérzések a szemfenéken a panaszok jelentkezésekor a jobb CA, CD és a bal CB, □] szemen. Egy hónappal később a sub-ILM-vérzés mérete csökkent a jobb CED és a bal szemen CF] is 3. eset A 63 éves, pancitopeniával járó aplasztikus anémia miatt gondozott nőbetegünket hetek óta tartó homályos látás és perzisztáló fejfájás miatt vizsgáltuk. Látóélessége a jobb szemen 1 mou, a bal szemen 0,4 volt. Szemfenékvizsgálata során kétoldali preretinalis vérzést láttunk a papillomakuláris régióban és a papilla körül, amelyet kisfokú papillaödéma és makulaödéma kísért. Makula OCT-vizsgálata kétoldali makulaödéma, valamint körülírt subretinalis folyadékgyülem képét mutatta (5. ábra, A, B). Szemfenéki eltérése hátterében felmerült a pandtopenia szövődményeként kialakult vérzés, valamint az egyidejűleg fennálló kétoldali papillaödéma és a kísérő fejfájás miatt intracranialis nyomásfokozódás. Neurológiai vizsgálata során gócjelet nem észleltek. Koponya MR-vizsgálata a frontális régióban, illetve bal oldalon dorsoparietalisan szubakut subduralis haematomát írt le (6. ábra). Az eltérések jelentős térszűkületet nem okoztak, így idegsebészeti beavatkozás nem történt. Egy hónappal később a vérzések legnagyobb része spontán felszívódást mutatott (5. ábra E, F), azonban a jobb szemen novum subretinalis vérzés jelent meg (5. ábra, C). Látóélessége a jobb szemen 2 mou, a bal szemen 1,0 volt. A betegsége hátterében aplaszti-Rövidítések: mou: méter ujjolvasás; ILM: membrana limitans interna: OCT: optikaikoherencia-tomográfia: RNFL: retinalis idegrostréteg-vastagság: SARS-CoV-S: új típusú koronavírus: AML: akut myeloid leukémia 121 Négy hét után látóélessége a jobb szemen 0,3, a bal szemen 0,2 volt, a vérzés részben felszívódott (4. ábra, E és F).
