Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)
2022-09-01 / 3. szám
r Szemészet 159. évfolyam, 2022; 3. szám 112-118. Összefoglaló közlemény DÓI: 10.55342/SZEMHUNGARICA.2022.159.3.112 Topikális szemészeti készítmények szisztémás mellékhatásai Töth-Molnár Edit dr. Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar; Szemészeti Klinika, Szeged [Igazgató: Prof. Dr Tóth-Molnár Edit egyetemi tanár] A szemészeti betegségek kezelésére használt gyógyszerek jelentős része lokálisan, szemcsepp vagy kenőcs formájában kerül alkalmazásra. A készítmények lokális mellékhatásai általában jól ismertek, diagnosztizálásuk ritkán okoz problémát, hiszen az alkalmazás helyén jelentkeznek. A szisztémás mellékhatások lényegesen ritkábbak, de felismerésüket nehezíti az alkalmazás helyétől távoli, más szervekben, illetve szervrendszerekben történő megjelenésük, kockázatuk ugyanakkor sokkal nagyobb, akár életet veszélyeztető is lehet. Jelen közlemény áttekinti a leglényegesebb ismereteket a topikális gyógyszerbeviteli út farmakokinetikai sajátosságairól, a mellékhatások kialakulása szempontjából különösen szenzitív betegcsoportokról, valamint összefoglalót ad néhány olyan hatóanyagról, amelyek potenciálisan súlyos, akár életet veszélyeztető szisztémás mellékhatást is okozhat. Systemic side effects of topically applied ophthalmic compounds. Review article Many of the medications used to treat eye diseases are applied topically, as eye drops or ointments. The local side effects of these products are generally well known, and diagnosis is rarely a problem, as they occur at the site of application. Systemic side effects are much less common but are more difficult to detect since they occur in other organs or organ systems distant from the site of application, while the risk is much higher and can be life-threatening. The present article reviews the most relevant knowledge on the pharmacokinetics of the topical route of administration, the patient populations that are particularly sensitive to the development of adverse reactions and summarizes some of the agents that have the potential to cause serious, potentially life-threatening systemic adverse reactions. Keywords szemcsepp, szisztémás mellékhatás, farmakokinetika eyedrop, systemic side effect, pharmacokinetics A gyógyító tevékenység egyik alapszabálya a „nil nocere” azaz „nem ártani” elv. A kezelés során alkalmazott gyógyszerek esetében ezért a természetesen elvárt gyógyító hatás mellett feltétlenül szükséges a terápia biztonságosságát is szem előtt tartani: ez a szemlélet alapozza meg a készítményekkel kapcsolatos kettős elvárást, azaz a hatékonyság és a biztonságos alkalmazhatóság együttes teljesülését. A szemészeti betegségek kezelésére használt gyógyszerek jelentős része lokálisan, szemcsepp vagy kenőcs formájában kerül alkalmazásra. A topikális gyógyszeradagolás biztonságfarmakológiai megítélésében egyrészről az alkalmazás helyén esetlegesen kialakuló lokális mellékhatásokra, másrészről pedig a lehetséges szisztémás káros hatásokra szükséges figyelemmel lenni (2, 8, 22). A lokális mellékhatások általában jól ismertek, kialakulásuk leggyakrabban a készítmény irritatív vagy allergizáló hatásának következménye, felismerésük pedig ritkán okoz problémát, hiszen az alkalmazás helyén jelentkeznek. A szisztémás mellékhatások ugyanakkor lényegesen ritkábbak, de felismerésüket nehezíti az alkalmazás helyétől távoli, más szervekben, illetve szervrendszerekben történő megjelenésük, kockázatuk pedig Kézirat beérkezése: 2022.08.29. Közlésre elfogadva: 2022.09.05. 112
