Szemészet, 2021 (158. évfolyam, 1-4. szám)
2021-09-01 / 3. szám
Szemészet 15B. évfolyam, 2021; 3. szám 144-148. A Yamane-féle intrascleralis műlencse-implantációval szerzett tapasztalataink Tsorbatzoglou A lexis or. Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Szemészeti Osztály, Nyíregyháza [Osztályvezető: Dr Tsorbatzoglou Alexis főorvos] Célkitűzés: A toktámaszték nélküli aphakiás szemeken végzett szekunder műlencse-implantációhoz számos varrat és varratnélküli technika áll rendelkezésünkre. Ezek közül az egyik legújabb a Yamane-féle varratnélküli sclera fixációs eljárás, amelyet a szerző 2016-ban mutatott be először. Munkánk célja a módszer meghonosítása, saját műtéttechnikánkhoz történő adaptálása és a kapott eredmények kiértékelése volt. Betegek és módszerek: 30 beteg 30 szemén végeztünk szekunder műlencse-beültetést a fenti technikával. Betegeink (17 nő és 13 férfi) átlagéletkora (±SD) 68,0±15,6 év volt. A műtét leggyakoribb indikációja a korábbi komplikált kataraktaműtét, illetve a trauma hatására kialakult lencse-/műlencse-diszlokáció volt. 7 esetben pars plana vitrectomiával kombináltan végeztük a beavatkozást. A követési idő 0-30 hónap között változott, átlagosan 5,33±7,36 hónap volt. Eredmények: Aphakiás korrekcióval a legjobb korrigált [decimális) látásélesség [Corrected distance visual acuity - CDVA) a műtét előtt átlagosan 0,36+0,27 volt [kézmozgás látás és 1,0 között), amely a posztoperatív időszakban 0,56±0,34-ra javult. 28 esetben (93,3%) a posztoperatív CDVA elérte, illetve meghaladta a preoperatív CDVA-értéket. 0,5 vagy annál jobb látásélességet 19 esetben (63,3%) sikerült elérnünk. 17 beteg korrekciót nem fogadott el, 13 esetben pedig a szükséges korrekció 0,5-2,0 D között alakult. Szövődményként 1 esetben a műtét előtt is fennálló corneadekompenzáció fokozódott, 1 betegnél pedig cisztoid makulaödéma alakult ki. Egy műtét során az eredeti tervet módosítanunk kellett a műlencse haptikájának leszakadása miatt [iris-clip lOL-beültetés történt), egy másik esetben a posztoperatív időszakban a műlencse haptikájának repozíciójára volt szükség. Következtetések: Eredményeink alapján megállapíthatjuk, hogy a Yamane-féle intrascleralis szekunder műlencse-implantációs technika eredményes eljárás a hátsó csarnok lencse fixálásához a toktámaszték nélküli betegek esetében. □ur experiences with the Yamane intrascleral intraocular lens fixation technique Purpose: Several suture and sutureless intraocular lens (IOL) implantation techniques can be used by the eye surgeon in aphakic eyes without adequate capsule support. Recently, one of the newest procedure is the flanged sutureless intrascleral technique, which was demonstrated by Yamane in 2016. The purpose of our study was to evaluate our results regarding this procedure. Patients and methods: The surgical procedure was performed in 30 eyes of 30 subjects. Mean age (±SD) was 68.0±15.6 (17 female and 13 male). Most frequent indications were previous complicated cataract surgery and lens or IDL dislocation caused by ocular trauma. Surgical procedure was combined with pars plana vitrectomy in 7 cases. Mean follow-up was 5.33±7.36 months [between 0-30 months). Results: Preoperatively the best corrected visual acuity [Corrected distance visual acuity-CDVA) was 0.36±0.27 [between hand motion and 1.0), which increased to 0.56±0.34 postoperatively. Postoperative CDVA was same or better than preoperative CDVA in 28 cases [93.3%). 0.5 or better CDVA was found in 19 cases (63.3%). Postoperative correction was needed in 13 patients (between 0.5 and 2.00), while correction was not necessary in 17 subjects. Increasing of corneal edema and cystoid macular edema were occurred as complication in 2 different subjects. Surgical plan was changed in one case, where the IDL haptic was broken (iris-clip IOL was implanted). Haptic reposition was required in the postoperative period in one subject. Conclusions: We can conclude that Yamane intrascleral IOL fixation technique is an effective method to implant IOL in aphakic eyes with inadequate capsule support. Yamane-féle intrascleralis műlencse-fixáció, szekunder műlencse-beültetés, luxált műlencse Yamane intrascleral IOL fixation, secondary IOL implantation, luxated IOL 044; Kulcsszava Keywords
