Szemészet, 2021 (158. évfolyam, 1-4. szám)
2021-09-01 / 3. szám
Current status of the cataract surgeries in 2020 A szemészetben a szürkehályogműtét az egyik leggyakrabban végzett műtéttípus. Az információszerzés napjainkban felgyorsult: az „okos” eszközök hatékony használatához jó közeli- és távoli látóélesség szükséges. Az információszerzésben látásunk 90-95%-os jelentőséget szerzett az utóbbi évtizedekben. Az idősebbek is egyre gyakrabban veszik igénybe a számítógépes információszerzés lehetőségét. Napjainkban elmondható, hogy a műlencse-implantációval elérhető optikai rehabilitációs eredmények elérték azt a szintet, hogy egy 70- 80 év közötti páciens, amennyiben nincsen más szemészeti megbetegedése úgy láthat, mint ahogyan a 20-as éveiben látott közeire és távolra egyaránt korrekció viselése nélkül. Mindehhez nemcsak kiváló műszerek és műtéti technika, hanem a prémiumlencsék megtervezése és megalkotása is előfeltétel volt. A magyarországi hályogsebészet helyzetéről korábban Kovács (2) Salacz, Facskó és Nagy professzorok (1, 3, 4, 5, 6, 7) számoltak be a Szemészet és az Orvosi Hetilap hasábjain korábban. A „Katarakta regiszter” kialakítása Salacz György egyetemi tanár nevéhez fűződik, aki több mint egy évtizeden át évente ismertette a felmérés adatait az SHIOL éves kongresszusain (3). Jelen közleményben a rendhagyó 2020-as év hályogregiszter eredményeit foglaljuk össze. Beteganyag és módszer A magyarországi hályogsebészettel foglalkozó Szemészeti Klinikáknak, kórházi osztályoknak és egynapos sebészeti állami/magán központoknak 14+1 kérdésből és a COVID-19-helyzetre vonatkozó kérdésekből álló kérdőívet küldtünk ki. Ez 90 intézményt érintett, 81 hályogsebészeti és 9 refraktív sebészettel foglalkozó intézményt jelentett. Választ 87 intézményből kaptunk. A 87 intézmény megoszlása: 4 egyetemi szemészeti klinika, 76 kórházi és egynapos sebészeti intézmény, 7 refraktív műtétet végző intézmény küldte vissza a válaszokat, 4 intézmény nem válaszolt. A korábbiakhoz hasonlóan 14 kérdést, plusz 1 kérdést tettünk fel a corneaműtétekre, továbbá a COVID-19-pandémia okozta változásokra vonatkozóan. A válaszok beérkezése után az eredményeket összegeztük és kiértékeltük. Eredmények 1. A 2020-as évben 402 szemész szakorvos és 71 rezidens végzett hályogműtéteket Magyarországon. Megjegyezzük, hogy a 4 évvel ezelőtti felmérés szerint csak 37 rezidens volt a rendszerben. 2. A cseppérzéstelenítést minden központban alkalmazzák (100%os arány), ezenkívül 35 helyen ret robulbaris injekciót is adnak még szükség esetén, 12 intézményben peribulbaris az érzéstelenítés módja, 30 intézményben biztosított az általános anesztézia. 3. A sebkészítés módja: minden hályogsebészettel foglalkozó intézményben alkalmazzák a tisztán cornealis sebet (100%-os penetrancia), clear corneasebet készítenek 98%-ban, 11 operáló központban alkalmaznak limbalis sebet és 5 intézményben egyéb sebet (scleralis, illetve sclerocornealis seb extracap sularis műtétek kapcsán). 4. A mageltávolítás módja kérdéssel kapcsolatosan a hályogműtétek 99,67%-a phacoemulsificatióval történik, 0,33%-ban exprimálással (ECCE). A phacoemulsificatiós műtétek 0,59%-ban femtolézeres előfragmentációt végeznek. 5. A kéregeltávolítás módja 7,6%ban bimanuális I/A (szívó-öblítő) 1 . ábra: 1994 és 2020 közötti időszakban a két fő műtéti technika arányainak változása. Az extracapsularis technika 201 2-től szinte teljesen visszaszorult í 139 ;■ s ✓ I
