Szemészet, 2020 (157. évfolyam, 1-4. szám)

2020-06-01 / 2. szám

Könnyvizsgálatok a Debreceni Szemklinikán: a kezdetektől napjainkig

évvel a trabeculectomiát követően scleralebeny-komplikáció alakult ki (24).

Fodor Mariam és kutatótársai a KC progresszióját előrejelző könnyből kimutatható mediátorok azonosítását tűzték ki célul, ami a betegség súlyosbodását időben megállító invazív beavatkozás (CXL) indikációját segítené elő, elkerülhetővé téve a szaruhártya-átültetést. A 2020-ban megjelent publikációban az NGF és az IL-13 együttesen 100%-os specificitással és 80%-os szenzitivitással jelezte előre a KC progresszióját, amely reményt adhat ezeknek a betegeknek (41).

Megbeszélés

A cornea és a conjunctiva nedvesen tartását biztosító könnyfilm oxigént és tápanyagokat nyújt az epithelialis sejteknek, és biztosítja az anyagcseretermékek eltávolítását is. Vizes fázisában anorganikus sók, glükóz és glikoproteinek találhatók. Lizozim-, gamma-globulin-, laktoferrin- és citokintartalmának köszönhetően antibakteriális hatással is bír (3). A könnynek szerepe van a fiziológiás immunfolyamatokban, és a szemfelszínen keletkező mediátorok is megjelenhetnek a könnyben, ami

lehetőséget biztosít a mediátorok különböző körfolyamatokban betöltött szerepének vizsgálatára. Ezek alapján a könnyfilm összetevőinek biokémiai elemzése értékes noninvazív eszköz az egyes betegségek diagnózisában, a progresszió megítélésében, valamint a kezelés hatékonyságának monitorozásában is (58). Berta Profeszszor Úr tudományos érdeklődése szilárd alapot biztosított ahhoz, hogy önálló gondolatok mellett, támogató környezetben több nemzedék élhessen a könny adta kutatási területekkel a Debreceni Szemklinikán.

Irodalom

1. Barna S, Garai I, Gesztelyi R, Kemény-Beke Á. Evaluation of the tear clearance rate by dacryoscintigraphy in patients with obstructive meibomian gland dysfunction. Contact Lens Anterior Eye 2019; 42(4): 359-365.

2. Barta Z, Czompa L, Rentka A, Zöld É, Remenyik J, Bíró A, Gesztelyi R, Zsuga J, Szodoray P, Kemény-Beke A. Evaluation of objective signs and subjective symptoms of dry eye disease in patients with inflammatory bowel disease. Biomed Res Int 2019; 2019: 8310583.

3. Berta A. A könnyszervek betegségei. Süveges I (szerk.l: Szemészet. 4. jav. kiadás. Budapest: Medicina Könyvkiadó Zrt.; 2015. p. 330-331.

4. Berta A. A könnyvizsgálatok jelentősége a keratoplasticát követő immunológiai reakció előjelzésében. Szemészet 1985; 122; 172-177.

5. Berta A. A polyacrylamide-gel electrophoretic study of human tear proteins. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol 1982; 219(2): 95-99.

B. Berta A. A Sjögren-szindróma koppenhágai kritériumai. Szemészet 1991; 128: 76-78.

7. Berta A. Collection of tear samples with or without stimulation. Am J Ophthalmol 1983; 96(1): 115-116.

8. Berta A. Könnyfehérjék kvantitatív meghatározása poliakrilamid-gél elektroforézissel. Szemészet 1983; 120:195-200.

9. Berta A. Standardization of tear protein determinations: the effects of sampling, flow rate, and vascular permeability. In: Holly FJ (ed.J: The preocular tear film in health, disease, and contact lens wear. Dry Eye Institute, Lubbock, Texas 1986:418-435.

10. Berta A. Tear proteinases and protinase-inhibitors in herpetic keratitis. In: Hurwitz J, Miglior M, Spinelli D, van Bijsterveld OP (ed.): The Lacrimal System 1994. Amsterdam, Milano, New York: KuglerS ghedini Publications; 1995; p. 59-63.

11. Berta A, Balázs K, Vámosi P, Kerényi A. A praecorneális könnyfilm, a száraz szem felosztása és korszerű diagnosztikája. A száraz szem kezelése műkönnyekkel. Enyhén és közepesen súlyos száraz szem kezelése A-vitamin tartalmú géllel. Berta A (szerk.): A száraz szem: újabb eredmények a szemészetben. Budapest: Tudomány Kiadó; 1999. p. 1-64.

12. Berta A, Holly F, Tőzsér J, Holly T. Tear plasminogen activators - indicators of epithelial cell destruction. The effect of scraping, n-heptanol debridement, and alkali burn of the cornea on the plasminogen activator activity of rabbit tears. International Ophthalmology 1991; 15(6): 363-369.

13. Berta A, Kálmán K, Patvaros I, Kelenhegyi C. Könnyvizsgálatok endocrin ophthalmopathiában. Szemészet 1988; 125: 250-256.

14. Berta A, Lampé Z. Immunoglobulin levels in the tears of patients with corneal grafts and transplant rejection. Adv Exp Med Biol 1998; 438: 603-609.

15. Berta A, Török M. Tear glycoprotein determinations in the diagnosis and differential diagnosis of dry eyes. Scand J Rheumatol Suppl 1986; 61: 228-233.

16. Berta A, Tőzsér J, Holly FJ. Determination of plasminogen activator activities in normal and pathological human tears. The significance of tear plasminogen activators in the inflammatory and traumatic lesions of the cornea and the

conjunctiva. Acta Ophthalmol 1990; 68(5): 508-514.

17. Berta A, Tőzsér J, Holly FJ. Multilevel inhibition of proteases in tears - Changing concepts in and a practical approach to the protease-inhibitor treatment of corneal ulcers. In: van Bijsterveld OP, Lemp MA, Spinelli D (ed.): The Lacrimal System 1990. Amsterdam, Berkeley, Milano: KuglerS, ghedini Publications; 1991. p. 21-26.

18. Berta A, Tőzsér J, Punyiczki M. The role of the plasminogen activator-plasmin system of human tears in anterior segment pathology. In: Miglior M, Spinelli D, Fabbri G (ed.): Lacrimal System. Proceeding of the 5th International Symposium on the Lacrimal System, Lisbon. May 15th, 1988. Amstelveen, Milano, Berkeley: KuglerS ghedini Publications; 1990. p. 115-120.

19. Berta A, Vámosi P. Tear proteinases in severe burns of the eye. In: Miglior M, van Bijsterveld OP, Spinelli D (ed.): The Lacrimal System 1992. Milano: Ghedini Editore; 1993. p. 103-106.

20. Berta A, Vámosi P, Tőzsér J. A new method for semi-quantitative alpha 1-antitrypsin determination in human tear fluid. Fortschr Ophthalmol 1989; 86(6): 773-776.

21. Berta A, Zajácz M, Jaross N. A könnyvizsgálatok jelentősége az ulcus rodens corneae (Mooren-fekély) diagnosztikájában. Szemészet 1987; 124: 220-226.

22. Csősz É, Boross P, Csutak A, Berta A, Tóth F, Póliska S, Török Z, Tőzsér J. Quantitative analysis of proteins in the tear fluid of patients with diabetic retinopathy. J Proteomics 2012; 75(7): 2196-2204.

23. Csősz É, Deák E, Kalló G, Csutak A, Tőzsér J. Diabetic retinopathy: Proteomic approaches to help the differential diagnosis and to understand the underlying molecular mechanisms. J Proteomics 2017; 150; 351-358.

24. Csősz É, Deák E, Tóth N, Traverso C, Csutak A, Tőzsér J. Comparative analysis of cytokine profiles of glaucomatous tears and aqueous humour reveals potential biomarkers for trabeculectomy complications. FEBS Open Bio 2019; 9(5): 1020-1028.

25. Csősz É, Kalló G, Márkus B, Deák E, Csutak A, Tőzsér J. Quantitative body fluid proteomics in medicine - A focus on minimal invasiveness. J Proteomics 2017; 153: 30-43.

26. Csősz E, Tóth N, Deák E, Csutak A, Tőzsér J. Wound-healing markers revealed by proximity extension assay in tears of patients following glaucoma surgery. Int J Mol Sei 2018; 19(12): pii: E4096.

27. Csutak A, Silver DM, Tőzsér J, Facskó A, Berta A. Plasminogen activator activity and inhibition in rabbit tears after photorefractive keratectomy. Exp Eye Res 2003; 77(6): 675-680.

28. Csutak A, Silver DM, Tőzsér J, Hassan Z, Berta A. Urokinase-type plasminogen activator to prevent haze after photorefractive keratectomy, and pregnancy as a risk factor for haze in rabbits. Invest Ophthalmol Vis Sei 2004; 45(5): 1329-1333.

29. Csutak A, Silver DM, Tőzsér J, Steiber Z, Bagossi P, Hassan Z, Berta A. Plasminogen activator inhibitor in human tears after laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg 2008; 34(6): 897-901.

30. Csutak A, Steiber Z, Tőzsér J, Jakab A, Berta A, Silver OM. Plasminogen ac73