Szemészet, 2020 (157. évfolyam, 1-4. szám)
2020-09-01 / 3. szám
Akkreditált továbbképző tanfolyam Kedves Kollégák! A lapunkban 2012-ben indított továbbképző rovat nagy örömünkre kedvező fogadtatásra talált. A „használata” során felmerült kérdések miatt ismét összefoglaljuk az aktív részvételükhöz fontos tudnivalókat. Lapunk minden számában megjelenik egy továbbképző cikk. Ezek a cikkek egy - az Oftex által akkreditált, pontszerző, továbbképző - távoktatási program részei. Minden továbbképző cikket kérdésekből álló teszt is követ. Ha a cikket figyelmesen elolvassák, a kérdéseket biztosan meg fogják tudni válaszolni. Ez fontos is, mert a teszt kitöltésével és a Promenade Kiadó címére (1300 Budapest, Pf. 176) való elküldésével igazolhatják a továbbképzésben való aktív részvételüket. Kérjük, ne felejtsék el, hogy a kitöltött teszten a nevüknek és a pecsétszámuknak is szerepelnie kell. A tesztek beküldési határideje a SZEMÉSZET c. lap aktuális számának megjelenését követő hónap utolsó napja. A „tesztvizsga” csak akkor sikeres, ha legalább 70% a helyes válaszok aránya. A „tanfolyamon” való részvétel díját a Magyar Szemorvostársaság tagsági díja tartalmazza. Ne felejtsék el az éves tagdíjat befizetni [OTP 11708001-20567259)! Reméljük, hogy továbbra is sokan élnek majd ezzel a távoktatási lehetőséggel. Jó munkát, eredményes tanulást, kényelmes pontszerzést kívánunk! Kerényi Ágnes rovatvezető 1. Az érintett érnagyság segíti-e a betegség diagnózisát? A: Igen, a Chappel Hill Consensus Conference megjelölte az érintett érméret alapján a lehetséges betegségeket. B: Nem, soha. C: Az érintett ér mérete néha iránymutató lehet, de az egyes betegségekben érintett erek és az okozott tünetek között átfedés lehet. 2. A szem iszkémiás vaszkuláris eltérései esetén igazolt aortaérintettségben mely érgyulladásokra gondolhatunk? A: Oriássejtes arteritis. B: Takayashu-arteritis. C: Mikroszkopikus polyangiitis. D: Behcet-szindróma. E: Mind a négy kórkép felmerülhet. 3. A retinalis érújdonképződések esetén megfelelő kezelési stratégia: A: A modern terápiás eljárásoknak megfelelően azonnal VEGF-gátlót kell adni, mert ez a leghatásosabb, és megelőzi az intraocularis vérzést. B: Elsőként intenzív gyulladáscsökkentő kezelést kell alkalmazni, mert az érújdonképződést a gyulladásos mediátorok váltják ki elsősorban, és már a gyulladáscsökkentés is elérheti az újdonképződés leállását, és elzáródását. C: Azonnali lézerkezelést kell végezni, hogy az iszkémiás területekről induló VEGF-kiáramlást csökkentsük, és ezt gyulladáscsökkentő kezeléssel kell folytatni. 4. Melyik betegség a leggyakoribb a nem infekciózus retinalis vascu litisek hátterében? A: Sclerosis multiplex. B: Sarcoidosis. C: Behcet-szindróma D: Wegener-granulomatosis. 5. Mikor lehetünk biztosak abban, hogy herpeszvírus nem áll a reti nalis vasculitis hátterében? A: Soha. B: Ha a szerológiai vizsgálatban a herpeszvírusok elleni IgA és IgM negatív. C: Ha a PCR-vizsgálat negatív D: Ha antivirális kezelés mellett nincs javulás. E: B,C,D feltételek együtt. 6. Ocularis vasculitis esetén az ANCA negativitása kizárja-e az ANCA-pozitív vasculitisek lehetőségét? A: Igen, mert az ANCA-pozitív vasculitisekre az ANCA pozitivitása jellemző. B: Nem, mert vannak nem típusos ANCA-k is, amelyek nem jellemzők az ANCA-pozitív vasculitisekre. C: Nem, mert az ANCA-pozitív vasculitisekben az ANCA pozitivitása specifikus, de a vizsgálat érzékenysége a betegség aktivitásától, progresszivitásától és a vizsgáló labor módszereitől és referenciaértékeitől is függ. 7. Mi a szemész teendője vasculitisek esetén? A: A vasculitisek diagnosztikája és gyógykezelése nem a szemész feladata. B: A szem betegségei komoly háttérbetegségek részjelenségei, amelyek a beteg életét is veszélyeztetik, a szemészorvos kötelessége mindent megtenni a beteg diagnosztikája és komplex kezelése érdekében. C: A szemész lehetőségei korlátozottak, ezen korlátok között tud csak tevékenykedni, tehát a magyar egészségügy felépítésének megfelelően további kivizsgálásra a területi ellátókhoz irányíthatja csak a beteget. 8. Középkorú beteg érkezik, úszkáló homály panaszával, V: 10/1.0. Üvegtesti kiszórás, papillányi, fokális, fehéressárgás beszűrődés látható enyhe ödémával, a temporális alsó érág mellett, azon éppen kívül, és biomikroszkópiával is felismerhető vaszkuláris érintettség. Anamnézisben ajak és genitális {223; X ✓
