Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók E34 Chorioidea vastagságának változása diabeteses retinopathiában Horváth Hajnalka1, Sándor Gábor László1, Maliár Klaudia1, Czakó Cecília1, Kovács Illés1, Somogyi Anikó2, Nagy Zoltán Zsolt1, Ecsedy Mónika1 ’Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Semmelweis Egyetem, II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest Célkitűzés: Diabeteses retinopathia (DR) különböző súlyosságú stádiumaiban a chorioidea vastagság (CT) meghatározása, valamint a chorioidea vastagságot befolyásoló szisztémás rizikófaktorok hatásának vizsgálata. Betegek és módszerek: Prospektiv összehasonlító vizsgálatot végeztünk Swept Source DRI Triton optikai koherencia tomográfia segítségével. Macula és chorioidea vastagság térképet készítettünk 48 diabetes mellitusos - szemészetileg még nem kezelt - beteg 96 szeméről. Kontroll csoportként 23 fő 46 szemét vizsgáltuk. A CT változásának a cukorbetegséggel, korral, nemmel és a magasvérnyomással (HT) való összefüggését, valamint diabeteses betegekben a DM fennállási idejének és a vér hemoglobin AjC (HbAlc) szintjének a hatását is elemeztük. A CT és a DR súlyossága (nincs DR, nonproliferativ DR, nonproliferatív DR diabeteses macula oedemával és proliferativ DR) közötti kapcsolatot is vizsgáltuk. Eredmények: Cukorbetegekben szignifikánsan vékonyabb CT-t találtunk egészséges kontroll csoporttal összehasonlítva (p<0,005). Diabetesesekben az életkor, a férfi nem, a betegség fennállási ideje és a HT a CT szignifikáns prediktorának bizonyult egyváltozós regressziós modellekben (p<0,05). A szisztémás rizikófaktorokat többváltozós modellben vizsgálva a betegség fennállási ideje a CT csökkenés szignifikáns prediktora maradt (p=0,03). Szignifikáns korrelációt találtunk a CT csökkenése és a DR progressziója között (p=0,002). Többváltozós modellben a chorioidea elvékonyodása és a DR jelenléte között szignifikáns összefüggést mutattunk ki (p=0,02). Következtetés: A chorioidea vastagságot ismerten befolyásolják szisztémás rizikófaktorok. Vizsgálatunk azt igazolta, hogy e tényezők mellett a DM jelenléte és a DR progressziója is hatással van a chorioidea elvékonyodására. A betegség fennállási ideje tűnik a CT csökkenés legjelentősebb prediktorának. E34 Choroidal thickness changes in patients with diabetes Hajnalka Horváth1, Gábor László Sándor1, Klaudia Mailár1, Cecília Czakó1, Illés Kovács1, Anikó Somogyi2, Zoltán Zsolt Nagy1, Mónika Ecsedy1 ’Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest Semmelweis University, II. Department of Internal Medicine, Budapest Purpose: To measure choroidal thickness (CT) in diabetic eyes and to correlate it with systemic risk factors and the severity of diabetic retinopathy (DR). Design and methods: Prospective cross-sectional study using swept-source optical coherence tomography. CT maps of 96 treatment naive eyes of 48 diabetic patients were compared to 46 eyes of 23 healthy controls. CT changes and their relation to diabetes, age, gender, disease duration, hypertension (HT), hemoglobin At C level and the severity of DR (no DR, non-proliferative DR, non-proliferative DR with macular edema and proliferative DR) were evaluated. Results: A significantly thinner choroid was measured in diabetic patients compared to controls (p<0.005). In diabetic patients, age, gender, disease duration and HT were significant predictors of CT in univariable regression models (p<0.05). In multivariable analysis, the duration of diabetes remained a significant predictor of choroidal thinning (p=0.03). There was a significant correlation between choroidal thinning and the progression of DR (p=0.002). In multivariable model, thinner CT was associated with the presence of DR (p=0.02). Conclusions: Diabetes mellitus itself and DR progression affect CT significantly, even after adjusting for the effect of confounding systemic risk factors. Disease duration seems to be a prominent predictor of choroidal thinning. Choroidal thinning is proved to be correlated with the duration of DR which seems to be the most important predictor of the CT. E3S Az izotóniás glicerintartalmú műkönny gyulladáscsökkentő hatásának vizsgálata Sjögren-szindrómában Kiss Huba J., Füst Ágnes, Nagy Zoltán Zsolt, Németh János Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: A Sjögren-szindrómás páciensek esetén a száraz szem objektív tünetei közül kiemelendő a fokozott szemfelszíni festődés, a csökkent könnytermelés és a súlyos szubjektív tünetek. A kezelés első vonalában műkönnyek használata javasolt. Szaruhártya-komplikációk jelentkezése vagy kiemelt szubjektív tünetek esetén helyi vagy általános gyulladáscsökkentő kezelés előnyös lehet, azonban ezen gyógyszerek gyakran mellékhatásokat válthatnak ki. Betegek és módszer: 21 pácienst (18 nő és 3 férfi) válogattunk be prospektiv, maszkolatlan, önkontrollos vizsgálatunkba (ISRCTN17717813). Átlagos életkoruk 60,4±ll,4év volt. Az összes páciens teljesítette a beválogatási kritériumokat: LIPCOF >1, lisszamin-zöld festődés az Oxford séma szerint >2, csökkent könnytermelés, jelentős szubjektív tünetek az OSDI-kérdőíwel felmérve, Sjögren-szindróma diagnózisa. A tanulmány előtt a páciensek valamennyien műkönny-készítményeket használtak. A tanulmány ideje alatt a páciensek egy tartósítószer-mentes, izotóniás glicerin és 0,015%-os nátrium-hialuronát tartalmú műkönnyet (Conheal) használtak naponta négyszer, három hónapon át. A pácienseket ezalatt háromszor vizsgáltuk. Az ordinális és nem-normál eloszlású adatokat nem-paraméteres Wilcoxon Signed Rank teszttel, a normál eloszlású adatokat páros T-próbával hasonlítottuk össze SPSS Statistics 22 környezetben. Eredmények: A három-hónapos Conheal® használat után a LIPCOF-értékek 2,48±0,75 és 2,57±0,75-ös értékről a jobb és bal szemeken 1,33±0,73 és l,38±0,67-re csökkentek (p^bb<0,001, pbal<0,001). A kezdeti festődés szintén szignifikánsan csökkent 1,76±0,89 és 1,95±0,86- ről 0,29±0,56 és 0,29±0,56-re (pj3bb=0,001, pbal<0,001). Az OSDI-kérdőív eredményei szintén szignifikánsan csökkentek 55,81±15,19-ről 32,54± 19,51-re (p<0,001). A könnytermelés a tanulmány alatt változatlanul csökkent maradt (p>0,05). Következtetés: Tanulmányunk eredményeiből látható, hogy a Sjögren-szindrómás páciensek objektív és szubjektív szemtüneteit szignifikánsan javította a vizsgált műkönny-készítmény, hagyományos gyulladáscsökkentő készítmények használata nélkül. In vitro vizsgálatok eredményei alapján a kedvező hatás hátterében az izotóniás glicerin HLA-DR-expressziót csökkentő hatását sejtjük. E35 The anti-inflammatory effect of isotonic glycerol in Sjogren’s syndrome-related dry eye Huba J. Kiss, Agnes Fust, Zoltán Z. Nagy, Janos Nemeth Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest + ~ "** H f \ \ 35 ; V / *s _ *•
