Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók ESS Nervus opticus és szemfenéki artériás keringészavarok etiológiája és szisztémás vonatkozásai Balla Szabolcs, Nagy Valéria, Vajas Attila, Berta András Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar; Szemészeti Tanszék, Debrecen Bevezetés, célkitűzés: Az arteria ciliaris posteriores breves-ek és az arteria centralis retinae, vagy valamelyik ágának elzáródása teljes vagy részleges látásvesztéssel járhat. Mindez jellemzően fájdalmatlanul és rövid idő alatt, hirtelen alakul ki, sokszor súlyos és maradandó látáskárosodást eredményezve. A kórkép gyakran valamely artéria embolizációja következtében alakul ki, de vazospazmus és óriás sejtes arteritis is felmerül, mint etiológiai faktor. Szakszerű ellátás nélkül a maradandó látásromlás veszélye és mértéke rohamosan növekszik. Prognózisa rossz, használható látásélesség csak az esetek mintegy 1/4-ében tér vissza. Betegek és módszerek: Retrospektív módon elemeztük a Klinikánkon utóbbi 10 évben jelentkező, artériás keringészavarban szenvedő betegek adatait, különös tekintettel a stroke kialakulásának veszélyére és annak idejére. Eredmények: A nemzetközi irodalomban közöltekkel összhangban a stroke kialakulásának fokozott előfordulása volt megfigyelhető. Következtetés: A stroke kialakulásának incidenciája a látásromlást követő 1-7 nap között tetőzik, mely Lauda F. és mtsai közleménye alapján 89%-ban nem okozott következményes klinikai tüneteket (silent stroke). Az akut ellátást követően a szekunder prevenció kiemelt jelentőségű lehet. A szoros interdiszciplináris együttműködés elengedhetetlen, tekintettel a stroke kialakulásának fokozott kockázatára (nemzetközi közlések alapján 15-23%). ESS Optic nerve and retinal arterial circulatory disorders: Ethiology and systemic associations Szabolcs Balia, Valeria Nagy, Attila Vajas, András Berta University of Debrecen, Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Debrecen Background: The occlusion of the short posterior ciliary arteries or the central retinal artery, or one of it's main branches, may result in complete or partial loss of vision. This usually develops painlessly and in a short period of time, often resulting in severe and permanent impairment of vision. The disease often develops as a result of embolization of an artery, but vasospasm and giant cell arteritis are also potential etiological factors. Without professional care, the risk and extent of permanent visual impairment increases rapidly. Prognosis is bad, usable visual acuity returns only in about 1/4 of the cases. Methods: We analyzed the data of patients who attended at our clinic with arterial circulatory disease in the last 10 years retrospectively, with particular emphasis to the risk of stroke and it's development time. Results: In accordance with international literature, an increased incidence of stroke was observed. Conclusion: The incidence of stroke peaks between 1 and 7 days after visual impairment development, which, according to Lauda F. et al., did not cause any consequent clinical symptoms in 89% of the cases (silent stroke). Following acute care, secondary prevention can be of utmost importance. Close interdisciplinary collaboration is essential in view of the increased risk of stroke (17-23% based on international reports). ES3 Cilioretinalis artériák prevalenciája a magyar populációban Bnhnaider Miklós1, Molnár Adél2, Angeli Orsolya1, Szabó Dorottya1, Bernáth Fruzsina2, Hajdú Dorottya2, Gombocz Eszter2, Bálint Máté3, Jiling Balint2, Nagy Balázs3, Nagy Zoltán Zsolt1, Pető Tünde4, Papp András1 'Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest ''Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Budapest "Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Mechatronika, Optika és Gépészeti Informatika Tanszék, Budapest 4Queen's University Belfast, Department of Ophthalmology, Belfast, Antrim, Egyesült Királyság Bevezetés: A retina vérellátásáról az arteria ophtalmicából eredő két külön artériás rendszer, a ciliaris és retinalis rendszer gondoskodik. A külső rétegek (fotoreceptorok és pigmentepithelium) avascularisak, a ciliaris erek alkotta choriocapillarisok útján, diffúzióval táplálkoznak, a belső rétegeket az arteria centralis retinae látja el. A cilioretinalis artéria (CLRA) a retinális keringés leggyakoribb anomáliája. Ezek az erek a hátsó ciliaris artériás rendszerből erednek és a retina keringésének alternatív forrásai lehetnek. Jelentőségüket az adja, hogy arteria centralis retinae elzáródás esetén a retina irreverzibilisen károsodik, ám CLRA jelenlétekor, az általa ellátott terület megkímélt maradhat. Előfordulási gyakoriságuk az irodalomban változó, az európai kaukázusi populációról szóló ismereteink korlátozottak, magyarországi prevalenciája nem ismert. Célkitűzés: A cilioretinalis artériák gyakoriságának és eloszlásának meghatározása a magyar populációban. Módszerek: Prospektiv, keresztmetszeti vizsgálat keretében 1000 egészséges kaukázusi személy (életkor: 18-40 év, átlag±SD: 23.25±2.32 év; 360 (36%) férfi, 640 (64%) nő) 2000 szemét vizsgáltuk. Színes, digitális fundus képeket készítettünk a pupilla tágítása nélkül, 45° látómezejű, NIDEK-AFC 210 funduskamera segítségével. A képeket két független, képzett kiértékelő értékelte, nem egyező eredmény esetén egy harmadik értékelő (tapasztalt retina specialista) hozta meg a döntést. A cilioretinalis artériák számát és elhelyezkedését rögzítettük és az eredményeket statisztikai módszerekkel elemeztük. Eredmények: A vizsgálat résztvevői közül 365 személyben (36,5%), az összes vizsgált szem közül 455-ben (22,75%) találtunk legalább egy CLRA-t. A CLRA-k 75,34%-ban egyoldali, 24,66 %-ban kétoldaliak voltak. Az összes azonosított CLRA 96,16%-a a papilla temporalis oldalán, 3,84% nasalisan eredt. A résztvevők 28,00%-ban, a vizsgált szemek 16,95%-ban fordult elő legalább 1 darab temporalisan kilépő, maculáris keringéshez hozzájáruló CLRA. Következtetés: Eredményeink alapján feltételezhető, hogy a magyarországi lakosság valamivel több, mint 1/3-a rendelkezik CLRA-val. A CLRA-k eloszlásáról szóló adataink a nemzetközi vizsgálatokéival hasonlóak. ETT-TUKEB engedély száma: 8504-1/2014/EKU (697/2013.) ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02089893 ES3 Prevalence of cilioretinal arteries in the Hungarian population Miklós Schneider1, Adél Molnár2, Orsolya Angeli1, Dorottya Szabó1, Fruzsina Bernáth2, Dorottya Hajdú2, Eszter Gombocz2, Máté Bálint3, Balint Jiling2, Balázs Nagy3, Zoltán Zsolt Nagy1, Tünde Pető4, András Papp1 'Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest "Semmelweis University, Faculty of Medicine, Budapest 1 28 •
