Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók mekek, kettőslátók és amblyop páciensek vizsgálatára is. Amblyopia esetén a nem domináns szem „válasz készségét” a domináns szembe érkező kép kontrasztjának csökkentésével és/vagy a nem domináns szem képének nagy kontrasztú villogtatásával érjük el. Anyag és módszer: Vizsgálatunk során pácienseinknél cover-uncover teszttel, Polateszttel és MOBIT segítségével is meghatároztuk a heterophoria illetve heterotropia mértékét. A vizsgálatban kettőslátó és/vagy tompalátó betegek is részt vettek. Eredmények: A vizsgálati idő jelentősen lerövidült. A MOBIT minimális heterophoriák esetén (<3 pd) is pontos és megismételhető eredményt adott. Segítségével, nagy pontossággal tudtuk meghatározni a szükséges prizmás korrekciót kettőslátó betegeknél is, növelve ezzel a műtéti tervezés pontosságát. Következtetés: A MOBIT olyan amblyop betegeknél is elvégezhető volt, akiknél a szupresszió miatt a hagyományos Polateszt korlátozottan alkalmazható, míg az új módszer kontrasztcsökkentő funkciójának segítségével ez a betegcsoport is könnyedén vizsgálhatóvá vált. A játékkonzolhoz hasonló dizájn határozottan leegyszerűsítette a vizsgálat felvezetését gyerekeknél, így azt a 6-10 éves korosztályban is sikeresen alkalmaztuk. EOS MOBIT C3) - Our first results with the new method for the measurement and correction of heterophoria Patrinia Dornsa1. Judit Körtvélyes', László Reider2 'Rubrica Gyógyműhely, Budapest aReider Optika, Veszprém Background: The most used method in Europe for the determination of heterophoria is the Pola test. Difficulties with communication may interfere with the results. MOBIT is a new method for objective and easy measurement and correction of heterophoria, reducing subjective factors and the influence of the examiner, and is well applicable for both children and amblyopic patients. The patient moves the patterns of a polarized image without fusion signal, shown to the right and left eyes, with a game controller, until they are in the tines of sight of the respective eyes, resulting in the perception of the regular image. The relative position of the partial images corresponds to the direction and amount of heterophoria and the estimated correction appears on the examiner's display. The examiner applies the correction in the trial frame and instructs the patient to repeat the restoration of the regular image iteratively. The responsiveness of the amblyopic eye is achieved by decreasing the contrast of the dominant eye's image and/or blinking the non-dominant eye's image at high contrast. Methods: In our study, patients were tested with MOBIT to determine the extent of heterophoria/heterotropia. The test results were compared with results of traditional cover-uncover testing and Pola test. Our study group included patients with amblyopia and/or diplopia as well. Results: With this method, the examination is much quicker. The MOBIT gave precise and repeatable results even with small (less than 3 PD) phorias. We could determine the necessary prismatic correction for patients with diplopia, made surgical results more predictable. Conclusion: We could carry out MOBIT tests on amblyopic patients. Meanwhile the use of Pola test is limited with these patients because of suppression, the new method's adaptable contrast made the examination possible. The game's console-like design made it simple to introduce the test with children, therefore it has proven useful amongst 6-10 year olds. EBB „Pupillary capture” speciális esetének minimál invazív műtéti megoldása Baus7 Mária. Knézy Krisztina, Csákány Béla, Nagy Zoltán Zsolt Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Cél: speciális műtéti technika bemutatása a korábban behelyezett, intrascleralis Z-varrattal rögzített PMMA műlencse helybenhagyása mellett. Beteg és módszerek: A Marfan-syndromás gyermeket 3 éves korától gondozzuk klinikánk gyermekszemészeti rendelésén. 4 éves kortól észleltünk kifejezett, progrediáló kétoldali lencse-subluxatiót. Mindkét szemen 5 éves korában e miatt műtét történt. Bal szemen a továbbiakban műtéti teendőt ezidáig nem igényelt. Jobb szemen azonban a műtét után 6 héttel a műlencse optikája a pupilla elé került, majd minimális tilt mellett már csak felül mutatkozott. Részben a leírt anatómiai szituáció, részben a közben kialakult tokfibrózis és vízusromlás miatt speciális műtéti beavatkozás mellett döntöttünk. Eredmények: Műtét után a PCL centrális helyzetű, egészében a pupilla mögött helyezkedik el. Jó vörös visszfény mellett a gyermek vízusa lényegesen javult. Következtetés: Olyan esetekben, amikor a műlencse manipulálása annak rögzítése, illetve a rögzítés módja miatt nem lehetséges, ki kell használnunk a ma már rendelkezésre álló mikro/minimál invazív beavatkozások lehetőségét. Esetünkben mind a pupilláris szél felszabadítása, mind az elülső vitrectomia kivitelezhető volt az 1 mm-es tisztán cornealis sebeken keresztül, amelyeket a műtét végén varrattal sem kellett zárni. EB9 Minimal-invasive surgery in a special case of „Pupillary capture” MáriaJ3ausz, Krisztina Knézy, Béla Csákány, Zoltán Zsolt Nagy Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest Aim: To present a special surgical technique in a case where previously a PMMA artificial intraocular lens had been implanted. The PCL was fixated with an intrascleral Z- suture and during the operation it was left in its place. Patient and methods: Our patient with Marfan syndrome had been followed and controlled in our Paediatric Ophthalmological Unit since the age of 3. We noticed a significant and progressive subluxation of his crystalline tenses at the age 4 on both sides. He had lens surgery at age of 5. On the left eye no more surgeries were required until now. On the contrary, on the right eye the optics of the artificial lens moved forward in front of the iris with a minimal tilt, only its upper part remained captured. We decided to perform a special minimal surgical procedure to solve the anatomical situation and the posterior capsule opacification, and decreasing visual acuity, that developed later. Results: After our surgical procedure, the posterior chamber lens is situated centrally, located behind the pupil Good red-light reflex is achieved regarding the visual axis and the visual acuity of the child improved significantly. Conclusion: In those cases where manipulation of the artificial intraocular lens is impossible due to its fixation or due to the type of fixation, we have to take advantage of the new, accessible micro/minimal invasive techniques. In the reported case not only liberating the pupillary margin, but also performing anterior vitrectomy could be carried out through 1 mm clear corneal incisions that did not need suturing at the end of the surgical procedure. ^ % 20 :: 4
