Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók 60%-ában igazolódott etiológia. Az anterior típusú uveitísek hátterében leggyakrabban autoimmun betegség állt. A posterior típusú uveitisek elsősorban infekciós eredetűnek bizonyultak. A betegek jelentős része a lokális szemészeti kezelésre nem kellően reagált, így immunmoduláló terápia, DMARD (Disease-modifying antirheumatic drug), illetve biológiai terápia (inj. adalimumab) bevezetése volt indokolt. Következtetés: Mind a gyermekkori uveitis, mind az alapbetegség korai diagnózisa és kezelése rendkívül fontos, a betegek megfelelő gondozása rendszeres kontroll vizsgálatokat és a társszakmák szoros együttműködését igényli. EQ4 Uveitis in childhood - clinical features and therapy Valéria Gaál1. Judit Kiss2, Bernadett Mosdósi2, Zoltán Nyúl2 ■Department of Ophthalmology, Clinical Centre of the University of Pécs Department of Paediatrics, Clinical Centre of the University of Pécs Background: The incidence of infantile uveitis is low (about 10 per cent of the total number of all cases), however, it is often more severe due to its chronic course. Besides idiopathic cases, it can be associated with infections and autoimmune diseases, among which juvenile idiopathic arthritis (JIA)-associated uveitis is the most common one. Purpose, methods: The target of our retrospective study was to summarize data of patients treated with uveitis in the Clinical Centre of the University of Pécs at the Department of Paediatrics and Ophthalmology between 2013 and 2018. Results: There was no significant difference in gender distribution. We identified etiological factors in about 60% of the cases. While posterior uveitis was caused primarily by infections, anterior uveitis was usually caused by autoimmune diseases, mostly JIA. Most patients did not show significant improvement with local ophtkalmological treatment, DMARD (disease-modifying anti-rheumatic drug) therapy, orally methotrexate or biological therapy, subcutan adalimumab was necessary. Conclusions: Paediatric uveitis is of great importance. Early diagnosis, adequate therapy, regular check-ups and cooperation of related professions are necessary. E05 Megrázott csecsemő szindróma - eset bemutatás Gnmndi Dóra1, Piros Andrea1, Rudas Gábor2, Maka Erika3 'Szt. Borbála Kórház, Szemészeti Osztály, Tatabánya Semmelweis Egyetem, MR Kutatóközpont, Budapest Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: Megrázott csecsemő szindróma esetének bemutatása. Esetismertetés: Egy 5 hetes csecsemő került felvételre kórházunk gyermekosztályára aluszékonyság, bágyadtság miatt. Felvétele után görcstevékenység is jelentkezett. Az elvégzett laboratóriumi vizsgálat, liquor gyorsteszt, koponya- és hasi ultrahang lényeges eltérést nem mutatott. A tünetek hátterében felmerült meningitis, agyvérzés, stroke is, ezért a további etiológia tisztázása céljából a csecsemőt a SE I.-es számú Gyermekklinikára helyezték. Az elvégzett koponya MR különböző idejű subduralis vérzéseket, fehér- és szürkeállományi károsodást, kisfokú agyödémát írt le Szemészeti vizsgálat során a jobb szemfenéken kiterjedt preretinalis és intraretinalis vérzéseket, a bal szemen ép szemészeti státuszt találtunk. Az észlelt elváltozások alapján megrázott csecsemő szindróma lehetőségét valószínűsítjük. A kontrollvizsgálatok során a szemfenéki vérzések lassú regresszióját észleltük. Következtés: A megrázott csecsemő szindróma diagnosztikájában döntő szerepe van a szemészeti és neuroradiológiai vizsgálatoknak. EQ5 Shaken baby syndrome - a case report Dora Snmndi1, Andrea Piros1, Gábor Rudas2, Erika Maka3 Department of Ophthalmology, St. Borbála Hospital, Tatabánya, Hungary ZMR Research Centre, Semmelweis University, Budapest, Hungary Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest, Hungary Purpose: To present a case of shaken baby syndrome. Case report: A 5-week infant was admitted the paediatric department of our hospital due to somnolence and enervation. After admission seizures also occurred. The performed laboratory tests, liquor quick test, brain and abdominal ultrasound did not reveal any relevant alteration. In the background of symptoms possibility of meningitis, intracerebral haemorrhage and stroke were also suggested, therefore the infant was referred to the 1st Department of Paediatrics, Semmelweis University to clarify the aetiology. The performed brain MR examination showed subdural haemorrhages of different duration, damages in the white and grey matter and mild cerebral oedema. During ophthalmological examination extended preretinal and intraretinal haemorrhages were found in the right fundus of the eye, in the left eye no alteration was detected. Based on the observed alterations, the diagnosis of shaken baby syndrome is likely. During control examinations slow regression of the retinal haemorrhages was observed. Conclusion: In the diagnosis of shaken baby syndrome the ophthalmological and neuroradiological examinations have crucial role. EQG Aniridiához társult keratopathia Gsiday Mária. Maka Erika, Bausz Mária, Nagy Zoltán Zsolt Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Bevezető: A congenitalis aniridia ritka, mindkét szemet érintő megbetegedés. A klasszikus aniridiát a PAX6 gén mutációja okozza, melynek fontos szerepe van a cornea fejlődésében. A gén mutációnak a következményei valamint az őssejt elégtelenség együtt okozza az aniridiában megjelenő cornea elváltozásokat. Az aniridiával társult keratopathia többnyire az első évtizedben jelenik meg. Beteganyag és módszer: 16 congenitalis aniridiás beteg 30 szemét vizsgáltuk. Nemek szerinti megoszlás 8 fiú, 8 lány A keratopathia súlyosságát Lopez-Garcia klasszificatióját használva osztályoztuk. Eredmények: 26 szem esetében a keratopathia enyhe és középsúlyos, 4 szem esetében súlyos formáját találtuk. Következtetések: Nagyon fontos az aniridiások rendszeres ellenőrzése, szemfelszín állapotának megítélése. A szemfelszín védelme tartósítószermentes műkönnyel, súlyosabb esetekben saját savó, amniommembrán, limbalis őssejt transzplantáció alkalmazásával biztosítható. 18 \ i
