Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-12-01 / 4. szám
Centrális serosus chorioretinopathia (CSCRJ 23). Valamint az OCTA „en-face” leképezésén megfigyeltük milyen rétegben észlelhető (csak choriocapilláris, choriocapillaris és külső plexiformis réteg is) és milyen alakzatot mutat (jól körülírt érgomolyag, vagy gyengén körülírt tág irreguláris ritkább érhálózat) az elváltozás érhálózata (21). A tanulmányba csak azokat a szemeket vontuk be, ahol a képminőség megfelelően jó volt és a jelerősségi index (quality index-Q) magasabb volt mint 7. A képek értékelését két az OCT és OCTA képolvasásban jártas retinaspecialista végezte, egymástól függetlenül. A morfológiai jellegzetességek esetleges összefüggését a látóélességgel, a betegek életkorával és a betegség fennállási idejével logisztikus regresszió, illetve egyutas ANOVA statisztikai módszerek segítségével vizsgáltuk. A statisztikai teszteket SPSS-programmal végeztük (SPSS 23.0, IBM, Armonk, NY, USA). A p<0,05 értéket tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. Eredmények Retrospektív tanulmányunkba 26 krónikus CSCR miatt gondozott beteg 28 chorioidealis neovaszkularizációs membrán jelenlétét mutató szeméről készült OCT-képeket értékeltük. Betegeink között 16 (61,5%), férfi 10 (38,5%) nő szerepelt, átlagéletkoruk 69,03 (min. 39 max. 80) év, és legjobb korrigált látóélességük az OCT-vizsgálat idején átlag 0,63 (min. 0,1-max. 1,25) volt. Betegeink anamnesztikus adatait az 1. táblázatban foglaltuk össze. Az OCT-B scaneken minden betegünk esetében találtunk irreguláris pigmenthám-leválást és subretinális folyadékot. A 28 szem közül 24 (85,7%) esetben pigmenthám alatt elhelyezkedő, vagyis 1-es típusú CNV-t találtunk, 4 esetben az irreguláris pigmenthám felett is észlelhető volt hiperreflektív massza, vagyis a membrán 2-es típusúnak bizonyult (1. ábra). A fotoreceptor külső tagok elongációját 9 (32,1%) szemen, intraretinális folyadékot 4 1 . táblázat: A krónikus CSCR-es betegek anamnesztikus adatai Betegség fennállásának ideje Egyéb szemészeti betegség vagy műtét Általános betegség • Magas vérnyomás • Cukorbetegség • Egyéb betegség Korábbi szemészeti kezelés • Vitaminok és/vagy NSAIO-csepp • PDT • anti-VEGF csak CSCR miatt • Eplerenon • Mikropulzus lézer (14,2%) szemen, és intraretinális hiperreflektív pontokat pedig 17 (60,7%) szemen észleltünk. Az angio-OCT-képeken az érújdon-1 . A ábra: 2-es típusú membrán radiális metszetben pigmenthám felett is hiperreflektív massza, alatta irreguláris PED. OCT-angio scanan outer re tinában és choriocapillaris szintjében is nagy elágazó szabálytalan szerkezetű membrán. 69 éves férfi beteg 20 hónapja folyamatosan fennálló panaszok jobb szemen, BCVA 0,6 Outer Retina (OPL - BRM) Choriocapillaris (BRM - BRM+30pm) 41,07 hó (médián, min. 4 hó - max. 150] Beteg 5 (POAG 2, kataraktaműtét 3) 11 beteg (40,41%) • 5 beteg [19,2%] • 2 beteg (7,63%) • 4 beteg (20,68%) 24 beteg (82,47%) • 22 beteg (75,87%) • 1 beteg (3,8%) • 3 beteg (11,5%) • 13 beteg (50%) • 2 beteg (7,63%] képződéses membrán 11 (37,9%) szemen csak a choriocapillaris rétegben volt látható, a többi szemen a külső plexiformis réteg (OPL) és ;265'; s z Scan Quality 8/10 6 0 x 6 0 Scan Size (mm)
