Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók she was intoxicated and the laser light was aimed at her eye. Next day she experienced a white, central spot in her visual field which did not move. On ophthalmic examination her visual acuity was 1.0 on both eyes. With OCT, there was a separation in the middle layers of the neurosensory retina with subtle changes in the outer layers. She was started on NSAID eyedrops. During the follow-up, the retinal layers tended to show normal structure again. After 6 months, the patient still complained about some visual disturbance and blurry vision. These types of injuries are really rare in the literature. The injury usually happens to intoxicated individuals, patients do not remember, they do not think that the laser might cause their visual disturbance. The extent of damage depends on the duration, angle, strength, wavelength of laser the beams, as well as on individual factors. According to previous authors repeated exposure (laser show), elevated body temperature due to dancing, not being aware of the inherent danger of staring at the laser light may play key role in the retinal damage. P03 Szemészeti jelek monoklonális gamma path iában Kormányos Kitti12, Tóth Gábor1, Sándor Gábor1, Németh Orsolya3, Nagy Zoltán Zsolt1, Mikala Gábor4, Szentmáry Nóra15 ’Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest 3Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Szemészeti Osztály, Budapest 3Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szemészeti Osztály, Szombathely 4Dél-pesti Centrumkórház - Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály, Budapest 5Klinik für Augenheilkunde, Universität des Saarlandes, Homburg/Saap Németország Célkitűzés: A bizonytalan jelentőségű monoklonális gammopathia, a soliter csontplazmocytoma, a Waldenström-macroglobulinaemia, az aszimptomatikus és szimptomatikus myeloma multiplex a plazmasejtbetegségek különféle stádiumaiba tartoznak, melyeket monoklonális gammopathia (MG) jellemez. A szemészeti tünetek gyakoriságának megjelenéséről - elsősorban szaruhártya depositumok tekintetében- MG- ban nem állnak adatok rendelkezésre. Célunk a MG szemészeti jeleinek vizsgálata volt. Betegek és módszer: A Dél-pesti Centrumkórház - Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály által MG miatt gondozott betegek réslámpás szemészeti vizsgálatát, hematológiai anamnézisük felvételét és vérkép eredményeik rögzítését végeztük. Eredmények: Ötvenöt beteg (17 férfi és 38 nő, életkor 68±9,6 év) 110 szemét vizsgáltuk. Szárazszem betegséget 18 (32,75%), immunglobulin depozícióra utaló cornea eltérést 4 (7,28%), szürkehályogot 28 (50,9%), epiretinális membránt 4 (7,27%), glaukomát 3 (5,45%), artéria centrális retinae elzáródás utáni állapotot 1 esetben (1,81%) találtunk. Emellett 10 beteg korábban szürkehályog műtéten esett át (18,18%)(7 beteg mindkét szemen). 41 betegnél (74,5%) IgG, 13-nál (23,5%) IgA és 1-nél (1,81%) IgM nehézláncú immunoglobulin okozta a MG-t, könnyűláncok tekintetében 35 esetben (63,6%) k míg 20 esetben (36,3%) X lánc volt a domináns. Következtetés: Szárazszembetegség és szürkehályog gyakori megjelenése miatt javasoljuk a MG-val diagnosztizált betegek időszakonkénti szemészeti ellenőrzését. Szaruhártya depositumok megjelenése ritka, mintegy 7,28% MG-ban. P03 Ocular signs of monoclonal gammopathy Kitti Kormányos1,a, Gábor Tóth1, Gábor Sándor1, Orsolya Németh3, Zoltán Zsolt Nagy1, Gábor Mikala4, Nóra Szentmáry15 ’Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest department of Ophthalmology, Medical Centre, Hungarian Defence Forces, Budapest 3Department of Ophthalmology, Markusovszky University Teaching Hospital, Szombathely 4National Institute of Infectology and Haematology, Department of Hematology and Stem cell Transplantation, South-Pest Center Hospital, Budapest department of Ophthalmology, Saarland University, Homburg/Saar; Germany Purpose: Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS), solitary bone plasmocytoma, Waldenstrom macroglobulinaemia and asymptomatic or symptomatic multiple myeloma are all different stages of the same disease, alt with monoclonal gammopathy (MG). Prevalence of ocular signs in MG - concerning corneal deposits, especially - are not available in the literature. Our aim was to examine the ocular signs of MG. Patients and methods: Patients of the South-Pest Center Hospital - National Institute of Infectology and Haematology, Department of Hematology and Stem cel! Transplantation with MG, were enrolled in our study. Beside detailed ophthalmic and slit-lamp examination, haematological history and blood counts were recorded. Results: Fifty-five patients were examined (17 male, 38 female, age 68±9.6 years). We observed corneal immunoglobulin deposition in 4 (7-2.8%), dry eye disease in 18 (32.75%), cataract in 28 (50.9%), epiretinal membrane in 4 (7-27%), glaucoma in 3 (5-45%), and a state following central retinal artery occlusion in 1 patient (1.81%). 10 patients (20%) underwent cataract surgery prior enrollment (7 on both eyes). MG was related to IgG heavy chains in 41 (74-5%), IgA in 13 (23.5%) and IgM in 1 patient (1.81%) and concerning the light chains, tcwas dominant in 35 (63.6%) andX in 20 patients (36.3%). Conclusion: Due to the relative high prevalence of dry eye disease and cataract in patients with MG, we recommend regular ophthalmological checkup of these patients. The occurrence of corneal deposits is relative uncommon (7.28%) in MG. P04 Felnőttkori B-típusú Niemann-Pick-betegség szemészeti manifesztációja Angeli Orsolya1, Schneider Miklós1 ’Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest A Niemann-Pick-betegség autoszomális recesszíven öröklődő lipidtárolási betegség, amelynek a klinikai kép és prognózis alapján 5 altípusát (A, B, C, D, E) különböztetjük meg. A kórkép a szfingomyelináz enzim hiánya vagy csökkent működése következtében alakul ki, a lebontási zavar miatt a sejtek lizoszómáiban szfingomyelin és koleszterin szaporodik fel. 24 éves, 19 éve B-típusú Niemann-Pick-betegséggel diagnosztizált fiatal férfi vizsgálata történt Klinikánkon. A páciens szemészeti anamnézisében közepes fokú myopia szerepelt, vízusa mindkét szemén 1,0-ra volt korrigálható. A vizsgálat során fundus fotókat és fundus autofluoreszcencia felvételeket készítettünk, továbbá mikroperimetria, optikai koherencia tomográfia (OCT), és optikai koherencia tomográfia angiográfiás (OCTA) vizsgálatok történtek. H t «« ' t 67 ; V f
