Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók ESO Management of cicatrical ectropion by transposition flap Zsófia Kardos1. Olga Lukáts2, Zoltán Zsolt Nagy2 1Markusovszky Teaching Hospital, Szombathely Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest Purpose: To show two cases of cicatricial ectropion (developed after the removal of eyelid tumours) where the reconstruction could be achieved with transposition flap. Material and method: Two female patients (85 and 52 years of age) had cicatricial ectropion after the removal of lower eyelid tumours. In the first case, following a cerebral stroke, eyelid closure failure and corneal insensibility developed. This led to deep trophic corneal ulcer what necessitated amniotic membrane coverage. In contrast to the free graft transplantations, we had to choose a surgical method without pressure bandage request. Z- or V-Yplasty could not be applied because of the wide scar. In the second case, a massive tower eyelid scarring has been developed after multiple operations. After the removal of the extended scar, the single modality for reconstructing the lower eyelid was an application of a transposition flap. Results and conclusion: In the management of the cicatricial ectropion the most common surgical procedures are Z-/V-Y-plasty or free graft transplantation. Due to specific considerations, we used transposition flap to reconstruct the lower eyelid in our two cases. With this technique we could achieve a stable, normal position of the lower eyelid during the short (five and six months) follow-up periods. The shrinking of the transposition flap is not going to develop, thus we expect similar state after long-term follow-up as well. E61 Canaliculitis miatt végzett műtéteink eredményeinek feldolgozása Lendvai Zsanett, Nagy Zoltán Zsolt, Szalai Irén Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Bevezetés: A canaliculus gyulladása rendszerint egyoldali, váladékozással, könnyezéssel, és szemvörösséggel jár. Krónikus esetben dacryolitok kialakulása tovább ronthatja a könny megfelelő elfolyását. Az egymást követő antibiotikum terápiák ilyen esetekben nem használnak, megoldást a kövek eltávolítása jelenthet. Retrospektív tanulmányunk célja a 2014 és 2019 között canaliculitis miatt operált pácienseink eredményeinek feldolgozása volt. Beteg és módszer: Húsz páciens 20 szemén végeztünk műtétet antibiotikum terápiára nem gyógyuló krónikus canaliculitis miatt. Tizenegy alsó és 9 felső canaliculust operáltunk. Az alsó canaliculus műtétek során minden esetben szilikon sztenttel (Masterka®/ MiniMonoka® FCI Ophthalmics) reconstruáltuk a könnyutat. A canaliculus bennékből preoperative és a műtét során is mintát vettünk. Eredmények: Tizenkilenc canaliculusban találtunk köveket. Mind a 20 páciens estében Actinomyces israelii telepek jelenlétét igazolta a szövettani vizsgálat, míg a preoperatív váladékmintákból nem volt kimutatható pathogén kórokozó. Az átlagosan 1,6 év (0,5-4 év) követési idő alatt egy páciens esetében volt szükség ismételt beavatkozásra. Következtetés: Az elhúzódó, egyoldali, antibiotikum szemcseppre nem gyógyuló conjunctivitis hátterében a canaliculusban megbúvó könnykövek állhatnak, melynek felismerése és kiürítése jelentősen lerövidítheti a kezelés időtartamát. E61 Dur results with surgical treatment of canaliculitis Zsanett Lendvai, Zoltán Zsolt Nagy, Irén Szalai Semmelweis University Department of Ophthalmology, Budapest Introduction: Canaliculitis usually appears as a unilateral redness of the eye with discharge and epiphora. In chronic cases dacryolit formation may worse the lacrimal outflow system. Antibiotic therapies are ineffective in these cases but removal of the stones during surgery can solve the inflammation. In this retrospective study we evaluated the results of the operations performed between 2014 and 2019 for canaliculitis. Patients and methods: Twenty eyes of 20 patients went through an operation due to chronic canaliculitis. Eleven upper and 9 tower canaliculi were operated. The lower canaliculi were reconstructed by silicone stent (Masterka®/MiniMonoka® FCI Ophthalmics). Sample were taken preoperatively from canalicular discharge and intraoperatively from the stones. Results: Stones were found in 19 canaliculi. The histological sample showed Actinomyces israelii in every 20 cases, while any of the preoperative sample contained pathogen. During the generally 1.6 year (0.5-4 years) follow-up one patient needed reoperation. Conclusion: Long-lasting unilateral conjunctivitis not solving by antibiotic therapy may hide dacryolits in the canaliculus. Quick diagnosis and surgery can shorten the treatment time. ESS A szemészeti plasztikai sebészet története a Debreceni Szemklinikán Berta András Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Szemklinika, Debrecen A Debreceni Szemklinika első igazgatója Blaskovics László volt, aki egyben, a magyar szemészek közül, az egyik legtöbb szemműtétet kidolgozó magyar szemorvos. Ptosis ellenes műtétét, a nevével, jelenleg is emlegetik a szemészeti műtéttan könyvek. Szemészeti műtéttan könyvét, amit magyar nyelven háromszor is kiadtak, tanítványa és tanszéki utódja, Kettesy Aladár többször átdolgozta. Ez a könyv, „Eingriffe am Auge” címen, további négy kiadást ért meg Németországban. Több mint 30 éven át ebből tanulták a szemműtéteket a németajkú szemorvosok szerte Európában. Kettesy számos önálló plasztikai sebészeti beavatkozást dolgozott ki, amelyek közül a legjelentősebb a félvastag bőr szabad átültetése, az anaplastica. A Kettesy által kidolgozott szemműtétek közül további négyet jelenleg is használunk. Ezek: 1. a Kettesy-féle entropium senile (entropium spasticum) ellenes műtét, 2. a Kettesy-féle tarsoplastica (heges entropium ellenes műtét), 3. a plastica corneae conjunctivalis totalis (a „totalis fedés”), és 4. a blepharorrhaphia partialis externa (egy széles körben alkalmazott, lagophthalmus elleni műtét). A Kettesy tanítványok közül kiemelkedik Zajácz Magdolna, aki több mint 40 éven át végzett szemészeti plasztikai sebészeti beavatkozásokat a Debreceni Szemklinikán. Számos műtéttechnikai újítása mellett tőle tanulták meg a jelenleg operáló debreceni és Debrecenből elszármazott szemorvosok e fontos szemműtétek végzésének alapjait. i50'j \ /
