Szemészet, 2017 (154. évfolyam, 1-4. szám)
2017-03-01 / 1. szám
A papilla OCT angiográfiás vizsgálata 5. ábra: Primer nyitott zugú glaukómában a papilla friss csíkolt vérzésének helyén; a: nem láthatunk módosult átáramlási denzitást a radiális peripapillaris kapillárisok rétegében; b: ugyanis a vérzésben a vörösvértestek nem mozognak Angio / OCT - Radial Peripapillär Capillaries В. ábra: a: A lamina cribrosa tünetmentes aneurizmája csak OClA-vizsgélattal észlelhető, b Az en face OCT-vizsgálat nem mutat strukturális eltérést Angio / OCT - Radial Peripapillär Capillaries erei és a papillából kiinduló érújdonképződés morfológiailag megkülönböztethetőek (15). A KVANTITATÍV □ СТА-VIZSGÁLATOK EREDMÉNYEI A papilla és peripapillaris terület OCTA-vizsgálatára vonatkozó kutatási eredmények részben a gyártó eredeti szoftvereinek alkalmazásával, részben egyedi analízis szoftverek kifejlesztésével, részben pedig a kettő kombinációjával születtek. A jelen közlemény ezekre nem tér ki, hanem az adatfeldolgozástól függetlenül összegzi a fő eredményeket. Bár a papilla területén mért átáramlás glaukómában pozitívan korrelál a látótér érzékenységével és a peripapillaris idegrostréteg vastagságával, és negatívan a látótér érzékenységének csökkenésével (mean deviation), a papilla nagy anatómiai variabilitása és a nagy erek jelenléte miatt elsősorban a peripapillaris retina vizsgálata vezetett értékes eredményekhez (12, 13, 16). Az OCTA- mérés rövid és hosszú távú reprodukálhatóságát mind a papilla területére nézve, mind a peripapillaris retina rétegeire és szektoraira vonatkozóan optimálisnak találtuk (2). Glaukómás szemeken a peripapillaris retina esetében a hosszú távú reprodukálhatóság variációs koefficiense mindkét fő rétegre vonatkozóan 4% alatti volt. A reprodukálhatóság nem függ az idegrostréteg vastagságától (2), azaz az enyhébb és súlyosabb glaukómás esetek OCTA- vizsgálatának reprodukálhatósága nem eltérő. Ez azért fontos, mert jelzi, hogy a mérés bizonytalansága nem fokozódik a betegség előrehaladásával, azaz a mért adatok megbízhatósága nem csökken. A peripapillaris retina egészében és egyes szektoraiban a PAFD-értéke szorosan korrelál a mért idegrostréteg vastagsággal (2). Ez nem meglepő, hiszen anatómiai vizsgálatokból ismert, hogy az idegrostréteg elvesztése együtt jár az idegrostokat tápláló kapillárisok elvesztésével. Ez a megállapítás azonban csak a definitiv glaukómás rostvesztésre vonatkozóan bizonyított. Kezdetben, amikor az idegrostok még nem tűntek el, valószínűsíthető, hogy a papilla és a peripapillaris retina perfúziója za-15
