Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók két. A két kórkép patomechanizmusa és terápiája eltérő. Feladatul tűztük ki bemutatni, hogy a beküldött betegek esetében az elektrofiziológiai vizsgálatok milyen segítséget nyújtanak a két kórkép elkülönítésében és a kórlefolyás követésében. Begetek és módszerek: 2015-ben klinikánkon 15 beteget vizsgáltunk, életkoruk: 24-61 év. Az NMO diagnózisának alapja főleg a nyaki gerincvelői és agytörzsi MRI-felvételeken kimutatott demyelinizációs góc volt. Az elektrofiziológiai vizsgálatokat a nemzetközi standard szerint végeztük, a betegek hozzájárulását és az etikai követelményeket figyelembe véve. Eredmények: A leggyakoribb eltérés a látókérgi kiváltott válaszban az N135 hullámkomponens kifejezett megnyúlása, valamint szabálytalan hullámforma volt, amely mindkét szemet érintette. PERG-eltérést az esetek 33%-ában láttunk. Egy betegnél az adekvát kezelés hatására mérsékelt fokú, egynél pedig lényeges vízus javulás következett be, amely korrelált az elektrofiziológiai vizsgálatok eredményével. Összefoglalás: A diagnosztikai lehetőségek felfedték, hogy nem is olyan ritka betegségről van szó, és az időben elkezdett, megfelelő kezeléssel jelentős javulás érhető el. Electrophysiological characteristics of neuromyelitis optica Ágnes Jánossy, Márta Janáky, Andrea Facskó University of Szeged, Faculty of Medicine Department of Ophthalmology, Szeged Aim: Neuromyelitis optica (NMO) is an autoimmune, demyelinating disease of the central nervous system. The differential diagnosis of multiple scelrosis (MS) and neuromyelitis opica is easier with the improvement of imaging and laboratory diagnostics. The pathomechanism and the therapy of these two diseases are different. Our aim was to show the role of electrophysiology in the differential diagnosis and the follow-up of the patients. Patients and Methods: In 2015 fifteen patients were investigated, age: 24-61 years. The diagnosis was based on cervical and brainstem MRI lesions. Electrophysiological examinations met the requirements of the international standards, and met the ethical requirements, as well Results: Irregular wave form and prolonged N135 affecting both eyes was observed in most of the cases. Pattern ERG was affected in 33% of the patients. According to the adequate therapy two patients showed BCVA improvement, that correlated with the results of the electrophysiological examinations. Conclusion: The diagnostic tests revealed that NMO is not arare disease, and significant improvement can be achieved by appropriate treatment. E57 Az IMEA ADR III kritikus fúziós frekvenciavizsgáló eszköz reprodukálhatóságának vizsgálata Schneider Miklós1, Angeli Orsolya2, Veres Dániel Sándor3, Nagy Zoltán Zsolt1 Semmelweis Egyetem, ÁOK, Szemészeti Klinika, Budapest Semmelweis Egyetem, ÁOK, Budapest Semmelweis Egyetem, ÁOK, Biofizikai és Sugárbiológiai Intézet, Budapest Bevezetés: A centrális kritikus fúziós frekvencia (CFF) a látópályarendszer ingervezetési képességét határozza meg, mérése a szemészetben gyakran alkalmazott vizsgálati módszer, segítséget adhat több szemészeti, neurológiai, belgyógyászati betegség diagnosztizálásában, illetve meglévő betegségek progressziójának követésében. Előnye, hogy a mérés gyorsan és könnyen elvégezhető, a beteg minimális kooperációját és terhelését igényli. Módszerek: Jelen tanulmányunkban az új, magyar fejlesztésű IMEA CFF ADR III digitális készüléket teszteltük fiatal, egészséges, magyar populáción. A vizsgálati alanyokon az általános szemészeti vizsgálatot követően, a műszer által kibocsátott négyféle LED-fénnyel (zöld, vörös, kék, fehér) végeztünk méréseket, minden színnel ötször egymás után, két különböző napon, összesen három különböző időpontban, standardizált körülmények mellett. A statisztikai elemzés során az intrasession, intersession és intervisit variabilitást, illetve az egyes színek közötti különbségeket és egyes befolyásoló faktorok hatásait vizsgáltunk. Eredmények: Az egyes mérési sorozatok között sem középértékben, sem a szórásokban nem találtunk különbséget. A vörös színnel végzett vizsgálat küszöbérték eredményei statisztikailag alacsonyabbak voltak a többinél, illetve a kék szín küszöbértékei alacsonyabbak voltak a zöldnél. A nemre, életkorra, írisz színre és dohányzásra vonatkozóan nem találtunk különbségeket a küszöbértékekben. Következtetés: A műszer egészséges populáción, egymástól független időpontokban, klinikailag elhanyagolható eltéréssel, megbízhatóan, pontosan mér, az eredmények jól reprodukálhatóak. Reproducibility of the IMEA ADR III critical flicker fusion frequency measuring device Miklós Schneider1, Orsolya AngelP, Dániel Sándor Veres3, Zoltán Zsolt Nagy1 Semmelweis University, Department of üphtalmology, Budapest Semmelweis University, Budapest Semmelweis University, Biofizikai és Sugárbiológiai Intézet, Budapest Background: Central critical flicker fusion frequency (CFF) represents the conductivity of visual stimuli along the visual pathway. Measuring CFF is a common screening test for eye diseases and additionally it can serve as a useful diagnostic test in numerous neurological and internal diseases. Furthermore, the test might also be used for monitoring purposes. The measurement can be executed very quickly and it only requires minimal patient cooperation. Methods: In this study we tested a new digital CFF measuring device (IMEA CFF ADR III) on young healthy Hungarian population. After a general ophthalmological screening examination, we measured monocular CFF with four colors (green, red, blue, white) under standardized conditions. We carried out the measurements on two separate days: the first visit consisted of two measurement sessions five minutes apart. The second visit consisted of one session only. On each session we measured CFF five times with each colors. Following data collection we performed statistical analysis. We calculated intrasession, intersession and intervisit variability, differences in CFF with the four colors and the effect of certain other influencing factors. Results: We did not find statistical difference between sessions in the mean and SD of the measurement sets. The CFF threshold for red color was significantly lower than for other colors, and the threshold for blue color was significantly lower, than for green. Regarding sex, age, iris color, and smoking we did not find significant results to support that those factors influenced the CFF threshold in our patients. Conclusions: Our results show that the measurement results with the device are reliable and reproducible in healthy population in separate sessions. Differences between measurements are well within acceptable limits from the clinician's point of view.
