Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók E06 Összehasonlító vizsgálat: nanoméretű térhálós nátrium-, lineáris nátrium- és a cink-hialuronát potenciális szemészeti mucoadhesiv gyógyszeradagoló rendszerekben Facskó Andrea, Szít, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Szemészeti Klinika, Szeged Bevezetés: A hialuronsav (HA) és származékai fontos szerepet játszanak számos terápiás területen, így például ízületi gyulladás kezelésére, plasztikai sebészet, bőrgyógyászat, fül-orr-gégészeti és nem utolsósorban a szemészeti intervenciós és egyéb gyógyszerterápia vonatkozásában. Számos kémiai szerkezeti módosítást végeztek annak érdekében, hogy növeljék a jótékony tulajdonságait HA ocularis gyógyszerbeviteli kapacitásának. Cél: Munkánk során potenciális szemészeti gyógyszeradagoló rendszerben jellemezni kívántuk a nanoméretű térhálós - (CLNaHA), lineáris nátrium-hialuronát (NaHA) és cink-hialuronát (ZnHA) tulajdonságait. A vizsgálati kérdés az volt, hogy milyen módon befolyásolja a szerkezet a biokompatibilitás, a mucoadhesio és a hatóanyag-felszívódás effektusát. Módszer:A szerkezetet jellemezésére rheológiai módszereket használtunk. A citotoxicitást nyúl szaruhártya epithelsejtek mintáiban (RVF) MTT teszttel határoztuk meg. In vitro mucoadhesios méréseket végeztünk rheológiai módszerrel, az ún. szakító vizsgálatokat in vitro és ex vivo ellenőriztük. A felszívódást a nátrium-diclofenac (egy gyakran használt nonszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) alacsony biológiai hozzáférhetősége és speciális gélek esetében határoztuk meg (Franz diffúziós cellában). Eredmények: A kapott értékek azt demonstrálták, hogy mindhárom származék megfelelő mucoadhezív tulajdonsággal rendelkezik és a gyors gyógyszer-felszívódási profilt előnyösen befolyásolja a szemészeti terápiában. Következtetés: A kimutatott a tulajdonságoknak köszönhetően, a biokompatibilitás a szemészeti készítményeknél növelhető, különösen a CLNaHA alkalmazásával. Ez a lehetőség a későbbiekben, a különböző topicalis gyógyszerek szemészeti alkalmazásában döntő lehet. Comparative study of nanosized cross-linked sodium-, linear sodium- and zinc-hyaluronate as potential ocular mucoadhesive drug delivery systems Andrea Facskó Dept, of Ophthalmology, Szent-Györgyi Albert Clinical Center University of Szeged, Szeged Introduction: Hyaluronic acid (HA) and its derivatives play important roles in many fields of therapy, such as arthritis treatment, plastic surgery, dermatology, otology, ophthalmology, etc. With a view to increase the beneficial properties of HA in ocular drug delivery, many types of chemical structural modifications have been performed. Purpose: In the course of our research work, we characterized nanosized cross-linked- (CLNaHA), linear sodium hyaluronate (NaHA) and zinc-hyaluronate (ZnHA), as potential ocular drug delivery systems. The aim was to determine the influence of the structure on biocompatibility, mucoadhesion and drug release. Method: The structure was characterized by means of rheology. The cytotoxicity of the samples was determined on rabbit corneal epithelial cells (RCE) by the MTT test. Mucoadhesion measurements were made by a rheological method in vitro and by tensile tests in vitro and ex vivo. The release of sodium diclofenac, a frequently used non-steroidal anti-inf ammatory drug with low bioavailability, from the gels was determined with a vertical Franz diffusion cell. Results: The results demonstrated that all three derivatives have adequate mucoadhesive properties and their rapid drug release profiles are beneficial in ocular therapy. Conclusion: Thanks to these properties, the bioavailability of the ophthalmic preparations can be increased, especially with the application of CLNaHA. In the near future these drug delivery systems may help to increase the efficacy of the topical ophthalmological therapy. E07 A diabéteszes maculaödéma CDMOl kezelése intravitreális VEGF-gátló injekciókkal Berta András, Vajas Attila Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Szemklinika, Debrecen Különböző becslések szerint Magyarországon 3900 és 23 400 közé eshet azoknak a betegeknek a száma, akik VEGF-gátló intravitreális injekciókkal kezelhető (kezelendő) klinikailag szignifikáns DMÖ-ben szenvednek. Ez a szám lényegesen meghaladhatja a jelenleg VEGF-gátló injekciókkal kezelt exszudatív macula degenerációs (wAMD-s) betegek számát. Olyan országokban, melyekben a VEGF-gátlók DMÖ-ben való adását a társadalombiztosítás finanszírozza a DMÖ-ben adott injekciós száma a wAMD-ben adott injekciók számának csak kb. 50%-a. E különbség oka - a más kezelési lehetőségek (lézer, kortikoszteroid) mellett - azzal is magyarázható, hogy a DMÖ nem minden esetben kerül időben felismerésre és/vagy a betegek kezelése és ellenőrzése szervezési okok miatt alatta marad az optimálisnak. A DMÖ-s betegek VEGF-gátló kezelése mindenképpen nagy kihívást jelent majd a magyar szemészet számára mind szakmai, mind szervezési, mind finanszírozási szempontból. The Treatment of diabetic Macula Edema COME] with Intravitreal VEGF-inhibitor Injections András Berta, Attila Vajas University of Debrecen, Clinical Center; Department of Ophthalmology, Debrecen According to different calculations the number of patients suffering from clinically significant DME that can be (should be) treated with intravitreal VEGF-inhibitor injections can be between 3.900 and 23.400. This number may be significantly higher than the number of exsudative maculadegeneration (wAMD) patients who are treated with VEGF-inhibitor injections. In countries where VEGF-inhibitor therapy in DME is reimbursed by the health insurance the number of injections given in DME is only approximately 50% of the number of injections given in wAMD. This difference - besides other therapeutic possibilities (laser, corticosteroids) - can be explained by the fact that DME is not always diagnosed in time, and/or by the possibility that the treatment and follow up of patients is less than optimal. The VEGF-inhibitor treatment of DME patients will be for sure a great challenge for Hungarian Ophthalmology from professional, from organizational and from financial points of view.
