Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)

2013-06-01 / 2. szám

Az egészséges cornea biomechanikájának vizsgálata

tok használata esetén, hogy legalább 3 ismételt mérés átlagával számoljunk következtetések levonásához.

A CH, CRF és a cornealis vastagság, valamint a szemnyomás között szignifikáns összefüggést igazoltak

(10), emellett az ÓRA által mért két fő érték és a keratometriás értékek közt negatív korrelációt igazoltak (15), bár más szerzők nem igazolták ezt a megfigyelést (7). Saját adataink a CorVis ST specifikus paraméterei és a szemnyomás, a corneavastagság, valamint a keratometriás adatok közt is egyértelmű összefüggést igazoltak.

Ismert egyes biomechanikai paraméterek életkorfüggése is (6, 13, 18), amelyek szerint jellemzően a cornea elasztikus tulajdonságai függenek az életkortól (18). Ezzel ellentétben, mások az ÓRA által mért CH- és CRF-adatok életkori függését nem igazolták (12, 24), bár Toubul és munkatársai (24) mégis azt feltételezik, hogy a cornea viscoelasztikus tulajdonsága csökken az életkorral. Saját vizsgálataink szerint a CorVis ST által mért paraméterek nem mutatnak statisztikailag szignifikáns összefüggést az életkorral és a szem tengelyhosszával sem. Azonban a keratometriai értékek és a specifikus CorVis ST-adatok között jelentős összefüggést mutattunk ki.

Következtetések

Összefoglalva, adataink arra engednek következtetni, hogy az Oculus CorVis ST-készülék ismételhetősége csak a szemnyomást és a pachymetriai adatot tekintve kiváló, ezért javasoljuk, hogy minden esetben legalább 3 mérés átlagával számoljunk biomechanikai következtetések levonásához. Emellett jelentős összefüggést igazoltunk a biomechanikai adatok és szemnyomás, valamint a corneavastagság közt.

Irodalom

1. Ayala M. Corneal Hysteresis in Normal Sobjects and in Patients with Primary Open-Angle Glaucoma and Pseudoexfoliation Glaucoma. Ophthalmic Res 2011; 46: 187-191.

2. Chen S, Chen D, Wang J, et al. Changes in ocular response analyzer parameters after LASIK. J Refract Surg 2010; 26: 279-88.

3. Dunai Á, Nagy ZZ. Az Ocular Response Analyzer új fejlesztésű non-kontakt tonométer bemutatása. Szemészet 2007; 144: 207-211.

4. Fontes BM, Ambrosio RJr, Jardim D, et al. Corneal biomechanical metrics and anterior segment parameters in mild keratoconus. Ophtalmology 2010; 117: 673-679.

5. Fontes BM, Ambrosio RJr, Velarde GC, et al. Ocular response analyzer measurements in keratoconus with normal central corneal thickness compared with matched normal control eyes. J refract Surg 2011; 27: 209-215.

6. Foster PJ, Broadway DC, Garway-Heath DF et al. Intraocular pressure and corneal biomechanics in an adult British population: the EPICNorfolkeye study. Invest Ophthalmol Vis Sei 2011; 52: 8179-8185.

7. Franco S, Lira M. Biomechanical properties of the cornea measured by the Ocular Response Analyzer and their association with intraocular pressure and the central corneal curvature. Clin Exp Optom 2009; 92: 469-475.

8. Galletti JG, Pförtner T, Bonthoux FF Improved keratoconus detection by ocular response analyzer testing after consideration of corneal thickness as a confounding factor J Refract Surg 2012; 28: 202-208.

9. Greenstein SA, Fry KL, Hersh PS. In vivo biomechanical changes after corneal collagen cross-linking for keratoconus and corneal ectasia: 1-year analysis of a randomized, controlled, clinical trial. Cornea 2012; 31: 21-25.

10. Kamiya K, Hagishima M, Fujimura F Shimizu K. Factors affecting corneal hysteresis in normal eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2008; 246: 1491-1494.

11. Kaushik S, Pandav SS, Banger A, et al. Relationship between corneal biomechanical properties, central corneal thickness, and intraocular pressure across the spectrum of glaucoma. Am J Ophthalmol 2012; 153: 840-849.

12. Kirwan C, O'Keefe M, Lanigan B. Corneal hysteresis and intraocular pressure measurement in children using the reichert ocular response analyzer. Am J Ophthalmol. 2006; 142: 990-2.

13. Kotecha A, Elsheikh A, Roberts CR, et al. Corneal thickness- and agerelated biomechanical properties of the cornea measured with the ocular response analyzer. Invest Ophthalmol Vis Sei 2006; 47: 5337-5347.

14. Kynigopoulos M, Schlote T, Kotecha A, et al. Repeatability of intraocular pressure and corneal biomechanical properties measurements by the ocular response analyser. Klin Monbl Augenheilkd 2008; 225: 357-360.

15. Lim L, Gazzard G, Chan YH, et al. Cornea biomechanical characteristics and their correlates with refractive error in Singaporean children. Invest Ophthalmol Vis Sei 2008; 49: 3852-3857.

16. Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005; 31: 156-162.

17. Moreno-Montanes J, Maldonado MJ, et al. Reproducibility and clinical relevance of the ocular response analyzer in nonoperated eyes: corneal biomechanical and tonometric implications. Invest Ophthalmol Vis Sei 2008; 49: 968-974.

18. Ortiz 0, Pinero D, Shabayek MH, et al. Corneal biomechanical properties in normal, post-laser in situ keratomileusis, and keratoconic eyes. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 1371-1375.

19. epose JS, Feigenbaum SK, Qazi MA, et al. Changes in corneal biomechanics and intraocular pressure following LASIK using static, dynamic, and noncontact tonometry. Am J Ophthalmol 2007; 143: 39-47.

20. Ryan DS, Coe CD, Howard RS, et al. Corneal biomechanics following epi- LASIK. J Refract Surg 2011; 27: 458-464.

21. Soergel F Jean B, Seiler T, et al. Dynamic mechanical spectroscopy of the cornea for measurement of its viscoelastic properties in vitro. Ger J Ophthalmol 1995; 4: 151-156.

22. Spoerl E, Terai N, Scholz F et al. Detection of biomechanical changes after corneal cross-linking using Ocular Response Analyzer software. J Refract Surg 2011; 27: 452-457.

23. Terai N, Raiskup F Haustein M, et al. Identification of biomechanical properties of the cornea: the ocular response analyzer. Curr Eye Res 2012; 37: 553-562.

24. Touboul D, Roberts C, Kérautret J, et al. Correlations between corneal hysteresis, intraocular pressure, and corneal central pachymetry. J Cataract Refract Surg 2008; 34: 616-622.

25. Wolffsohn JS, Safeen S, Shah S, et al. Changes of corneal biomechanics with keratoconus. Cornea 2012; 31: 849-854.

Levelezési cím

Dn Németh Gábor, 4032 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. E-mail: nemeth222@yahoo.com