Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013-03-01 / 1. szám
SZEMÉSZET 2013; 1. szám 45-54. A retinalis idegrostréteg-progreszszió longitudinális vizsgálata optikai koherencia tomográfiái primer nyitott zugú glaukómában Volner Veronika, Szkotnyiczky Mónika, Incze Annamária, Milibák Tibor Uzsoki utcai Kórház, Szemészeti Osztály, Budapest [Osztályvezető: Dr Milibák Tibor főorvos] Célkitűzés: Elemezni a retinalis idegrostréteg-vastagság [RNFLT] progresszióját optikai koherencia tomográfiái [□CT] primer nyitott zugú glaukómában. Betegek és módszer: Hatvannégy beteg 85 szemének adatait tekintettük át: 37 korai, 34 közepesen súlyos és 14 súlyosan károsodott glaukomás szem. A követési periódus 3,1-3,5 év közötti volt. Az RNFLT-méréseket spectral domain OCT-készülékkel végeztük. Az OCT/RNFLT-mérésekkel párhuzamosan standard automata küszübperimetria vizsgálat is történt. Az átlagos RNFL vastagság sorozat méréseit a Guided Progression Analysis [GPA] szoftverrel elemeztük. A látótér-progressziót a mean deviation [MD] változás arányának trend analízisével értékeltük. Eredmények: A korai csoportban a látótér szerint 3 szemnél (8,1%), a középsúlyos csoportban szintén 3 szemnél (8,8%), a súlyos csoportban 2 szemnél (14,2%) találtunk progressziót, szignifikáns MD-érték emelkedést. Az RNFLT- mérések a korai csoportban 5 esetben (13,5%), a középsúlyos csoportban szinten 5 esetben (14,7%), a súlyos glaukómás csoportban 1 esetben (7,1%) mutattak ki progressziót, szignifikáns RNFLT-csökkenést. Az átlagos RNFL- vastagsag éves változása az első csoportban -1,16±0,43 pm/év, a második csoportban -0,71±0,36 pm/év, a harmadik csoportban -G,52±0,21 pm /év volt. Topográfiailag az RNFLT progresszió az alsó temporalis negyedben fordult elő leggyakrabban. Az RNFLT-változás mértéke a kiinduláskor mért RNFL-vastagsággal mutatott összefüggést. Következtetés: A spectral domain készüléknél a progresszió analízisére szolgáló GPA szoftver tapasztalataink szerint alkalmasnak látszik a glaukóma progressziójának követésére. Longitudinal evaluation of retinal nerve fiber layer progression with optical coherence tomography in primary open-angle glaucoma Purpose: To analyse the progression of retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT] changes in primary open angle glaucoma with optical coherence tomography. Patients and method: Data of 85 eyes (37 early, 34 moderate, 14 advanced glaucomatous eyes) of 64 patients were analysed. The follow-up time ranged between 3.1-3.5 years. Serial RNFL measurements were obtained with spectral domain optical coherence tomography. Visual field (VF) testing was performed in parallel with RNFL imaging. Serial average RNFL thickness (RNFLT) measurements were evaluated with Guided Progression Analysis (GPA) software. Visual field progression was assessed with trend analysis of the rate of change in mean deviation (MD). Results: According to VF measurements in the early glaucomatous group 3 eyes (8.1%), in the moderate glaucomatous group 3 eyes (8.8%) and in the advanced glaucomatous group 2 eyes (14.4%) had progression. Based on QCT-RNFLT measurements, in the first group 5 eyes (13.5%), in the second group 5 eyes (14.7%), and in the third group 1 eye (7.1%) were found to exhibit glaucoma progression.The mean rate of change in RNFL thickness was -1.16±0,43 pm/year in the early glaucomatous group, -0.71±0,36 pm/year in the moderate glaucomatous group, and -G.52±0.21 pm/year in the advanced glaucomatous group. The inferotemporal quadrant was found to be the most frequent location that showed progression. The rate of change in RNFL thickness was significantly related to the baseline RNFL thickness. Conclusions: Trend analysis of RNFL thickness measurements with GPA was found to allow the course of glaucoma progression to be assessed. Kulcsszavak glaukóma progresszió, retinalis idegrostréteg-vastagság, optikai koherencia tomográf, trendanalízis Keywords glaucoma progression, retinal nerve fiber layer; optical coherence tomography, trend analysis
