Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 22., szQimbat/22 June 2013, Saturday Results of LASIK surgeries assisted with femtosecond laser Éva Juhász1, Tamás Fiikom1, Kinga Kránitz1, Gábor László Sándor1, Andrea Gyenes1, Ágnes Ildikó Takács1, Zoltán Zsolt Nagy1 ’Semmelweis University, Ophthalmology Department Purpose: To evaluate myopic and myopic-astigmatic patients who underwent LASIK surgery assisted with femtosecond laser between December 2011 and December 2012 at the Ophthalmology Department of Semmelweis University. Material and methods: Myopic and myopic-astigmatic patients (36 eyes of 19 patients) were enrolled. The mean age was 32.5 (± 7.5) years. Before and 3 months after the surgery uncorrected and best spectacle corrected visual acuity (UCVA and BSCVA) were determined: the preoperative mean UCVA, BSCVA and manifest refraction were 0.01 (± 0.0), 1.0 (± 0.0), -4.06 (± 1.56) D sphaeric equivalent. LASIK flaps were made using LensX-Alcon (Aliso Viejo, CA, USA) femtosecond, while excimer treatments were performed using Wavelight Allegretto 400 (Erlangen, Germany) excimer laser devices. Mean ablation depth and diameter was 67.6 (±21.9) pm and 6.3 (±0.23) mm. Mean thickness and diameter of the LASIK flaps was 152.5 (±13.4) pm and 8.34 (±0.23) mm. Follow-up time was 3 months. Statistical analysis was performed using SPSS Statistics 17-0 (IBM, Hungary) software. Results: UCVA, BSCVA and manifest refraction were 0.82 (±0.23), 1.0 (±0.0) and -0.05 (±0.14) D sphaeric equivalent 3 months postoperatively. There were no adverse events after the treatments. The intraocular pressure of three patients were measured higher during the check-ups, but the IOPs became normal after using antiglaucomic eyedrops. The mean intraocular pressure was 13.6 (±4.5) mmHg. Conclusions: Femtosecond laser having a use in intraocular surgeries proved to be safe and reliable in order to prepare LASIK flaps. The importance of this founding is that the same device could be used for the femtosecond assisted surgeries of the lens and the cornea as well. Tapasztalataink és eredményeink femtoszekundum lézeres perforáló keratoplasztikával Módis László, Szalai Eszter Kolozsvári Bence, Szőke Erzsébet, Berta András Debreceni Egyetem OEC, Szemészeti Klinika Célkitűzés: A femtoszekundum (FS) lézeres perforáló keratoplasztikával szerzett tapasztalataink és eredményeink bemutatása. Betegek és módszerek: A femtoszekundum lézerkészülék (VisuMax, Carl Zeiss Meditec, Jena, Németország) <1 p] energiájú és 500 KHz frekvenciájú, infravörös tartományba eső hullámhosszúságú (1030 nm) impulzusok segítségével a fotodiszrupció elvét felhasználva végzi a donor és recipiens corneák trepanálását. Eddig 23 esetben végeztünk FS lézeres keratoplasztikát, 18 esetben perforáló, 5 szemen lamelláris technikával. Jelen tanulmányban annak a 13 betegnek az adatait dolgoztuk fel, akiknél perforáló műtét történt, egy operatőr által (5 férfi, 8 nő, átlagéletkoruk: 56,6±22,9 év). A műtéti indikáció 7 esetben pseudophakiás keratopathia bullosa, 3 betegnél keratoconus, 2 esetben stromalis dystrophia, 1 esetben pedig leucoma corneae volt. Teljes körű szemészeti kivizsgálást követően mértük a szaruhártya törőerejét cornea topográffal (TMS-4, Tomey) és Scheimpflug-kamerával (Pentacam HR, Oculus) vastagságát Pentacammal, valamint az endotheliális sejtszámát spekulár mikroszkóppal (SP3000P, Topcon). A vizsgálatokat az 1., 3., 6. és 9. posztoperatív hónapban is elvégeztük minden esetben. Eredmények: A legjobban korrigált látásélesség szignifikánsan javult, a műtét előtti 0,16±0,2-ről már az első hónapra végére 0,405±0,34-re (p = 0,001, Wilcoxon) és 0,48±0,2-re tovább javult a 9 hónapos követés végére (p = 0,015). A centrális cornea vastagság nem mutatott szignifikáns változást, a posztoperatív 1. hónapban 569,55±52,95 pm volt, a 9. hónapra 612,43±63,05 pm-re változott (p=0,15). Az asztigmia az 1. hónapban 4,65±2,28 D volt cornea topográfiával mérve, ami a 9 hónap alatt a megfigyelési periódusokban szignifikáns változást nem mutatott (p=0,16). Hasonlóan alakult az endotheliális sejtsűrűség változása is, az 1. hónapban 1633,37±483,12 sejt/mm2 volt, ami a vizsgált periódusokban és annak végére sem különbözött szignifikánsan (p=0,41). Következtetések: A femtoszekundum lézerrel végzett műtétek tanulási periódusában vagyunk, a kezdeti tapasztalatok mindenképpen kedvezőek. A donor és recipiens corneák trepanálása a femtoszekundum lézer-készülékkel automatikusan és biztonságosan történik. A precíz vágási felületek kedvezőbb sebegyesítést és tektonikai hatást hoznak létre. Ezáltal már az első hónapra stabil corneális anatómiai és élettani paraméterek alakulnak ki, gyors beteg rehabilitációt biztosítva. Az eredmények azonban hasonlóan a nemzetközi irodalmi adatokhoz, még nem jobbak, mint a hagyományos trepanálási technikák, amiben bizonyára a rövid követési idő is szerepet játszik. Experiences and results with femtosecundum laser assisted penetrating keratoplasty László Módis, Eszter Szalai, Bence Kolozsvári, Erzsébet Szőke, András Berta University of Debrecen, Department of Ophthalmology Purpose: To present experiences and results after femtosecundum laser assisted penetrating keratoplasty. Patients and methods: The femtosecundum laser (Visumax, Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany) operates with <1 pj energy at 500 KHz frequency and 1030 nm infrared impulses using the principle of photodysruption to trephine donor and recipient corneas. / \ ; 99 ;
