Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)

2013 06-01 - Supplementum

2013. június 22,, szombat/22 June 2013, Saturday

Az elmúlt 3 évben a corneoscleralis, semisclerális, minisclerális és sclerális kemény, gázáteresztő (RGP) kontaktlencsék jelentős térhódítása következett be az irreguláris szaruhártya-felszín korrigálásában. Megfelelő átmérő és illesztés esetében a kontaktlencse teljesen áthidalja a szaruhártyát, ahhoz nem ér hozzá, így új indikációs kör is nyílik e lencsetípus illesztésére. Ilyen például a recidiváló cornea erosio vagy a keratopathia bullosa. Az előadás célja ennek a kontaktlencse-családnak a bemutatása a szerkezet, az indikáció, az illesztés, az előnyök és hátrányok ismertetésével.

Introduction of the scleral contact lenses

Tamás Tönköl1, Péter Vámosi1

'Péterfy Sándor Hospital and Traumatology Institute, Saint Rochus Hospital, Budapest

We have found the growing spread of the corneoscleral, semiscleral, miniscleral and scleral, rigid gas permeable contact lenses in the correction of irregular corneal surface. In case ofproper diameter and fitting, the contact lens can bridge the corneal surface without touching it, therfore a new indication field is opening. For example, recidival corneal erosion or bullous keratopathy as well. The aim of this lecture is to present this contact lens family by the features of the structure, indication, fitting adventages and disadventages.

A semisclerális és a hybrid típusú RGP kontaktlencsék összehasonlítása a keratoconus korrigálásában

Tönköl Tamás1, Vámosi Péter1

1Péterfy Sándor utcai Kórház és Baleseti Központ, Szent Rókus Kórház, Budapest

Bevezetés: A keratoconust irreguláris szaruhártya-felszín jellemzi, így a látás többnyire csak merev (RGP) kontaktlencsével korrigálható megfelelően. Előrehaladott esetekben a hagyományos, kis átmérőjű (6,5-12,8 mm) lencsék nem illeszkednek stabilan és panaszokat okozhatnak. Az átmérő növelésével a stabilitás fokozható: az általunk alkalmazott semisclerális és hybrid kontaktlencsék átmérője 14,0 illetve 14,5 mm. A hybrid kontaktlencsékben az RGP anyagú optikai zóna körül lágy anyagú szegély található, míg a semisclerális lencsék teljesen RGP anyagból készülnek.

Célkitűzés: A semisclerális és hybrid kontaktlencsék összehasonlítása a korrigált látóélesség és a lencseviselési kényelem tükrében.

Betegek és módszer: 2012.07-2013.02-ig tartó időszakban 18-18 semisclerális RGP (S csoport) és hybrid kontaktlencse (H csoport) illesztését hasonlítottuk össze. Az S csoportban 10 páciens (8 férfi/2 nő, átlagéletkor: 32,3±4,5 év), a H csoportban (9 páciens, 7 férfi/2 nő, átlagéletkor: 35,2±4,1 év) volt. Az S csoportban 13,8 ill. 14,0 mm átmérőjű, Boston XO anyagú semisclerális lencsét, a H csoportban 14,5mm átmérőjű, centrálisán paflufocon D anyagú hybrid kontaktlencsét illesztettünk. A szubjektív kényelem-érzet megállapításához kérdőívet szerkesztettünk (l-10pont), amelyet egyből az illesztés után és 30 nap lencseviselés után töltettünk ki.

Eredmények: A látóélesség S csoportban 0,12±0,07-ről 0,92±0,07-re, a H csoportban 0,23±0,09-ről 0,93±0,07-re javult. Az illesztés utáni komfortérzet az S csoportban 8,38 ±1,33, a H csoportban pedig 8,9 ±1,11 volt, 30 nap elteltével pedig 7,5 ±1,06 /6,66±l,92-re változott.

Következtetés: Mindkét lencsetípus jól korrigálja a látóélességet és kényelmes kontaktlencse viselést tesz lehetővé a keratoconus előrehaladott eseteiben. Egy hónap elteltével a komfortérzet szignifikánsan jobban csökkent a hybrid lencsés páciensek eseteiben, mint a semisclerális lencsés páciensek esetében.

Gomparision of the semiscleral and hybrid RGP contact lenses in the correction of keratoconus

Tamás Tönköl1, Péter Vámosi1

1Péterfy Sándor Hospital and Traumatology Institute, Saint Rochus Hospital, Budapest

Introduction: The keratoconus is characterized by irregular corneal surface. The vision can be corrected mostly by rigid gas permeable (RGP) contact lenses. The regular small diameter lenses (6.5-12.8mm) do not fit stable and couse symptoms in the severe cases. The increased diameter enhances the stability of the contact lens: the diameter of the semiscleral and hybrid lenses are 14-0 and 14.5 mm. A soft peripheral skirt can be found around the central RGP zone in the hybrid lenses, whereas the semiscleral lenses are totally made of RGP material.

Aim: Comparision of the semiscleral and hybrid contact lenses according to the BCVA and the wearing comfort.

Patients and method: We compared the fitting of 18-18 semiscleral RGP (Group S) and hybrid contact lenses (Group H) in the period between 07. 2012 and 02. 2013. In the Group S were 10patients (8:2 female-.male, average age: 32.3±4-5 years), in the Group H were 9 patients (7:2 female-.male, ave.age: 3$.2±4.1 years). We fitted 13.8 and 14.0mm in diameter semiscleral lenses made of Boston XO material in the S Group and 14-5mm in diameter hybrid lenses in the H Group which central part were made of paflufocon D. We made a questionare (1-10 points) for measuring the patienst feed-back about the wearing comfort of the contact lenses. We used it right after the initial fitting and after 30 days.

Results: The BCVA improved from 0.12±0.07 to 0.92±0,07 in the Group S and from 0.23±0.09 to 0.93±0,07 in the Group H. The wearing comfort after the fitting in Group S were 8.38±1.33 and 8.9±1.11 in the Group H, after 30 days it changed into 7-5±1.06 /6.66 ±1.92.

; 88 ;