Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 21péntek/21 June 2013, Friday A macula vastagságának változása phacoemulsificatios műtétek kapcsán, hátsó toki capsulorhexis és különböző fényterhelés esetén Győry József1, Madár Edina1 Veszprém megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Szemészet Célkitűzés: Kis- és nagy fényterhelés mellett, hátsó toki centrális capsulorhexissel (PCCC) kombinált phacoemulsificatios műtétek utáni macula vastagság vizsgálata OCT-vel. Módszerek: 161 beteg 171 szemén sorozatban elvégzett, eseménytelen phacoemulsificatios műtét történt egy, azonos operatőr által, hátsó PCCC-vel és a lencsetokba műlencse-beültetéssel, 2010 szeptember 15 és 2011 jan. 30 között. Ki lettek zárva az értékelésből a korábbi ismert szemműtétek, trauma, glaukoma, uveitis, macula-érintettséggel bírók szemei, valamint a befolyással bíró általános betegségben szenvedők szemei. 88 szem 1660 lux, 91 szem 30 450 Lux fényerő mellett lett megoperálva. „Time domain7’- ОСТ történt a műtétek előtt (ahol a lencse állapota lehetővé tette), majd a posztoperatív első napon, első héten, hatodik héten, harmadik hónapban, majd 2 év elteltével. Eredmények: A preoperatív állapothoz viszonyított szignifikáns változás látszott mindkét csoportban a hatodik héten (p<0,05). 8 szemen alakult ki OCT-vel felfedezhető CMO; 4-4 a két megvilágítási csoportban, ezek közül 2-2 okozott klinikailag is panaszt. A preoperativ és a harmadik havi postoperativ macula vastagság különbsége nem volt klmikailag szignifikáns - emennyiben a CMO-szemeket kivettük az értékelésből. Következtetés: A jelen tanulmány adatai alapján a PCCC-vel kombinált szürkehályog-műtétek különböző megvilágítás mellett nem növelik a macula vastagságot és a CMO veszélyét. Changes of “the macular thickness following phacoemulsification combined with primary posterior curvilinear capsulorhexis and different levels of light load József Győry1, Edina Madár2 Veszprém County Csolnoky Ferenc Hospital, Ophthalmology Unit, Veszprém County Csolnoky Ferenc Hospital, Ophthalmology Unit Purpose: To evaluate the changes in the central macular thickness measured with optical coherence tomography (OCT) after cataract surgery combined with primary posterior continuous curvilinear capsulorhexis (PCCC) and two, different levels of light load. Methods: One hundred and seventy-one eyes of 161 consecutive patients who had uneventful phacoemulsification and in-the-bag intraocular lens implantation surgery with primary PCCC between September 2010 and January 2011 by one and the same surgeon, were enrolled. Patients with a history of previous ocular surgery, eye trauma, glaucoma, uveitis, or any other macular involvement, and eyes affected by any systemic disease were excluded from the study. Eighty-eight eyes were operated with 1 660 lux, and 91 eyes were operated with 30450 Lux. Time domain OCT was performed in all patients preoperatively and postoperatively on the first day, first week, sixth week, third month and two years. Results: Significant quantitative changes from the preoperative examination were observed in the postoperative sixth week in both groups (p<0.05). Eight eyes developed OCT detectable CMO, 4-4 in each illumination group. However, only 2-2 in each group caused significant clininical simptoms. The difference between the mean preoperative and postoperative third months central macular thickness was not statistically significant if CMO patients were excluded. Az alpha-msh protektiv hatása retinakárosodás felépülésére in vivo patkány modellen Kemény-Beke Ádám1, Varga Balázs2, Gesztelyi Rudolf2, Juhász Béla2, Tósaki Árpád3, Berta András1 "Debreceni Egyetem OEC ÁOK Szemklinika, Debreceni Egyetem OEC GYTK Gyógyszerhatástani Tanszék, Debrecen Egyetem OEC GYTK Gyógyszerhatástani Tanszék Célkitűzés: A szem mikrocirkulációjának megváltozását már több betegségben (pl. glaucoma, macula degeneratio, retinopathia diabetica stb.) is kimutatták. Az uvealis tractus és a retinális ganglionsejtek apoptosisának gyógyszeres blokkolása hipotetikusan elősegíthetné a betegségek progressziójának csökkenését, illetve a betegségek stabilizálódását. Azonban a klinikai gyakorlat számára jelenleg még nem áll rendelkezésre bizonyított hatékonyságú neuroprotektív kezelés. Korábbi vizsgálatokban egy a szervezetben is előforduló hormonnal, az alpha-MSH-val végzett kísérletek alapján megállapítást nyert e vegyület kardioprotektív hatása. Mások is kimutattak antiiszkémiás hatást proopiomelanocortinokkal történő kezelés során különböző szövettípusokon (agy vese, bél stb.). Módszer: Kísérletünkben különböző dózisú (50, 250, 500, 1000 mikrogramm/ttkg) alpha-MSH hatásait vizsgáltuk, amelyet 12 órával az íschaemiát megelőzően injectáltunk a patkány bőre alá. 60 perc arteria centralis retinae occlusio után 48 óra reperfusiot, majd 20 perc sötét adaptációt követően a stroboszkóppal ingerelt retina aktivitását elektroretinográfia segítségével vizsgáltuk és kiválasztottuk az optimális alpha-MSH dózist. A molekuláris biológiai, illetve histologiai módszereket már csak az 500 mikrogramm/ttkg dózisú alpha-MSH kezeléssel, mint leghatékonyabb koncentrációval folytattuk. Eredmények: Megállapítást nyert, hogy 500 mikrogramm/ttkg alpha-MSH szignifikánsan növelte a retinasejtek aktivitását, amely egyenesen arányos a retinalis ganglionsejtek túlélésével. A histologiai vizsgálatok során kimutattuk, hogy az 500 1 64 ;
