Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 21., péntek/21 June 2013, Friday Bilateral retinal detachment: does the second eye have better chance? Zsuzsanna Kálmán1, Gábor Vogt1 1Medical Centre, Hungarian Defence Forces, Department of Ophthalmology Aim: We studied the results of our patients operated on for bilateral retinal detachment. We wanted to answer the question if we can achieve better visual acuity on the second eye with close follow-up after operating their first eye. Methods: Thirteen patients underwent bilateral retinal detachment surgery. We have analyzed their data retrospectively. The mean follow up time was 2 years (3,5 months - 5,2 years) after the last operation. Results: We have performed scleral buckling surgery in three patients and pars plana vitrectomy in ten patients on both the first and second eyes. The mean best corrected visual acuity was 0,65 on the first eye; 0,5 or better in 9 patients. The mean best corrected visual acuity was 0,81 on the second eye; 0,5 or better in all but one patient. Conclusion: It is important to follow up closely our patients operated for retinal detachment to detect and treat retinal tears, detachment on the other eye as soon as possible. In this way we have better chance to preserve good visual acuity. A tünetmentes retinaleválás ellátásának komplikációi Milibák Tibor1 1Uzsoki utcai Kórház Célkitűzés: Az ablatio retinae sebészi megbetegedés. Bár legtöbben a műtéti beavatkozást tartják legcélravezetőbbnek a tünetmentes retinaleválás esetében is7 a kezelés lehetőségei ennél szélesebbek: a két véglet a sebészi kezelés illetve az obszerváció. Sajnos a preventív műtéteknél más műtétekhez hasonlóan előfordulhatnak olyan komplikációk is, amelyek anatómiai siker ellenére is súlyos látáskárosodást okozhatnak. A kezelés ellenmondásait három beteg kortörténetének bemutatásával igyekszünk bemutatni. Esetismeretés: A három, harminc évnél fiatalabb beteg közül kettőnél a diagnózis megállapítását követően sebészi beavatkozás történt, a harmadiknál a beteg kérésére a műtétre két évvel később később került sor. A műtétek különböző intézetekben történtek. Az első esetben több hónappal a műtétet követően teljes vastagságú maculalyuk, illetve súlyos glaukomás papilla-károsodás, a másodikban kiterjedt látótér-károsodás alakult ki. A harmadik betegnél a látás javulását kiterjedt a retinaleválás alatt kialakult kiterjedt pigmentepithelium-károsodás akadályozta meg. Következtetés: Tekintettel arra, hogy jelenleg nem rendelkezünk a tünetmentes retinaleválás ellátását alátámasztó egyértelmű tudományos bizonyítékkal, a terápiás döntés meghozatalában alapvető fontosságú a beteg-orvos együttműködés. A beavatkozások potenciális súlyos látásromlást eredményező komplikációi miatt további kutatás szükséges e fontos elváltozás optimális kezelésének tisztázására. Complications of the management of asymptomatic retinal detachment Tibor Milibák1 1Uzsoki Hospital, Budapest Aim: Retinal detachment is a surgical entity. Although surgery is the most common recommended management also for an asymptomatic retinal detachment, treatment options vary from surgical intervention to the patient being discharged with advice. Unfortunately preventive surgical treatment has its own complications, which despite of anatomic success may result sight-threatening complications. Three cases are presented to demonstrate controversies in treatment. Case reports: The history of three patients under the age of thirty years is presented. Two of them were operated shortly after diagnosis. The third surgery was postponed. In case one full thickness macular hole and serious glaucomatous optic nerve head damage occurred many months after surgery, in case two serious visual field defect developed. The third patient was operated on two years after diagnosis. Widespread damage of her retinal pigment epithelium under detached retina interfered with visual recovery. Conclusion: Because there is no strong scientific evidence to support the preferred practice, patient involvement in decision making over management is essential. Potential sight threatening complications highlight the need for further research in this field to provide guidance for treatment of this important condition. A Magyar Szemorvostársaság retina szekciójának ülése II./ Session of the Retina Section of the Hungarian Ophthalmological Society II. Multimodalis képalkotás a száraz macula degenerációknál Győry József1 Veszprém megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Szemészet 61
