Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013-09-01 / 3. szám
SZEMÉSZET 150. évfolyam, 2013; 3. szám 134-136. Fotorefraktív keratectomiával kombinált elülső csarnok phakiás lencsebeültetés extrém nagyfokú myopia kezelésében* Kránitz Kinga, Nagy Zoltán Zsolt Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest (Igazgató: Prof. Dn Németh János egyetemi tanár] Célkitűzés: Fotorefraktív keratectomiával (PRK) kombinált elülső csarnok phakiás lencse- (plOL) beültetés szerepének bemutatása nagyfokú myop asztigmia kezelésében. Beteg és módszerek: A 34 éves nőbeteg szubjektív refrakciója jobb szemén -19,0 D sph -3,5 D cyl 10°, bal szemén -16,0 □ sph -3,5 cyl 180°, míg legjobb korrigált látóélessége a jobb szemén 0,7, a bal szemén pedig 0,9 volt. Mindkét szemébe -16,5 D-s Acrysof Cachet plOL-t implantáltunk. Fél év múlva kiegészítő PRK- kezelést végeztünk a beteg mindkét szemén. Eredmények: A beteg refrakciója fél évvel a plOL implantációját követően a jobb szemén -2,5 D sph -1,5 D cyl 180°, míg a bal szemén -1,25 D cyl 17ü°-ban volt. Az endothelsejtszám nem változott szignifikánsan (odex: preop., illetve posztop.: 3058/mm2; ősin: preop: 3096/mm2 posztop.: 3086/mm2}. A plOL pozíciója stabil maradt (odex: cornea-plOL: 2020 pm, plOL-lencse: 620 pm; ősin: cornea-plOL: 2100 pm, plOL-lencse: 600 pm). A refrakciónak megfelelően 83, illetve 34 pm-es PRK-t végeztünk 6,0 mm-es átmérővel. Fél éwel a PRK-t követően a beteg legjobb korrigálatlan látóélessége a jobb szemen 0,9-1,07 a bal szemen 1,0 volt. Következtetések: Extrém nagyfokú myop asztigmia kezelésében a PRK-val kombinált Cachet-lencse implantáció hatékony és biztonságos műtéti megoldást jelenthet. Phakic intraocular lens implantation combined with photorefractive keratectomy in the treatment of extreme myopia Purpose: To introduce combined treatment of extreme myopia with implantation of an anterior chamber phakic intraocular lens (plOL) and photorefractive keratectomy (PRK). Patient and methods: Manifest refraction of a 34 year old woman was -190 D sph -3.5 D cyl 10° on her right eye and -16.0 D sph -3.5 cyl 180° on her left eye. Best spectacle corrected visual acuity was 0.7 on her right eye and 0.9 on her left eye. Acrysof Cachet plOL with -16.5 D refrative power was implanted into both eyes. 6 month after surgery additional PRK was performed on both eyes. Results: Residual refraction after implantation of plOLS was -2.5 D sph -1.5 D cyl 180° on the right and -1.25 D cyl 170° on the left eye. There was no significant change in the number of central endothelial cells (odex: preop & postop: 3058/mm2; osimpreop: 3096/mm2 postop: 3086/mm2). The postoperative position of plOL remained stable (odex: cornea-plOL: 2020 pm, plOL-crystalline lens: 620 pm; osin: corneaplOL: 2100 pm, plOL-crystalline lens: 600 pm). 6 months after PRK the uncorrected visual acuity was 0,9-1,07 on the right and 1,0 on the left eye. Conclusion: Implantation of a Cachet plOL combined with PRK and effective method in the treatment of extreme myopia. Kulcsszavak elülső csarnok phakiás műlencse, Cachet, fotorefraktív keratectomia, myopia, asztigmia Keywords phakic IOL, Cachet, fotorefraktive keratectomy, myopia, astigmatism *A Magyar Szemorvostársaság 2013. évi Március 15-i pályázatán első díjat nyert pályamunka 134
