Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)

2013-09-01 / 3. szám

Causes of blindness in Hungary

alakult vakság hatékonyan megelőzhető. Különösen fontos, hogy e betegség megelőzésre törekedjünk, hiszen az általa kialakult vakság elsősorban a dolgozó korosztályt érinti, így a következményeként kialakuló életminőség-romlás és gazdasági teher még jelentősebb (17).

A szemészeti ellátásban az anyagi források megfelelő csoportosításához, prevenciós stratégiák, új terápiás elvek kidolgozásakor alapvető fontosságú a vezető vaksági okok és megoszlásuk ismerete. Ennek érdekében olyan módszerrel kell rendelkezni, ami ezekről hiteles információval szolgálhat. A vakok és gyengénlátók egyesületeitől nyert adatok értékelhetősége meglehetősen korlátozott, ennek ellenére segítségükkel jó, közelítő képet kaphatunk a vakság aktuális okairól, az okok kor és nem szerinti megoszlásáról. A Tolna és Gyór-Moson-Sopron megyei vakok egyesületében talált

összesített vaksági okok eloszlása 2005-2012 között nagyon hasonló volt az 1996-2000 közötti vakjáradékos adatlapok feldolgozásával készült felmérésében találtakkal. Az akkori és a mostani eredmények alapján is elmondható hogy a vaksági okok eloszlása hazánkban hozzávetőleg megfelel a fejlett országokban találtaknak, az AMD alacsonyabb arányától eltekintve. A többi betegség sorrendje hasonlóan alakul, és mivel az AMD aránya növekvő tendenciát mutat, az okok eloszlása a jövőben valószínűleg még jobban megközelíti majd a nyugaton találtakat.

A vakok és gyengénlátók egyesületeinek adatai Tolna és Gyór-Moson- Sopron megye esetében akár a továbbiakban is szolgálhatnak információforrásként a vaksági okokra vonatkozóan, viszont tekintve, hogy a többi egyesület esetében ez nem mondható el, valamint hogy

néhány egyesület elutasította az adatgyűjtést, a felmérés országos szintre nem látszik kitérj eszthetőnek. További hátrány hogy az előbb említett 2 egyesület adatai sem nyújtanak információt a vakok valós incidenciá járói.

Mindezek alapján a jövőre nézve fontos feladat, hogy további olyan lehetőségek után kutassunk, amelyek hiteles információval szolgálhatnak a vakság vezető okairól és előfordulásáról. A WHO 2014-2019 közötti időszakra készülő vakságmegelőző programja útmutatást ad, eszerint minden tagállamnak 5 évenként történő reprezentatív, populáció alapú felmérés elvégzését javasolja a vakság prevalenciájára és okaira vonatkozóan, lehetőleg kor és nem szerinti bontásban (27). Az adatgyűjtés alternatív megoldása lehetne hazánkban is az Angliában 2005-ben bevezetett vakregiszterhez hasonló központi gyűjtés megvalósítása (4).

Irodalom

1. Attebo K, Mitchell P Smith W. Visual acuity and the causes of visual loss in Australia. The Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology 1996; 103: 357-364.

2. Bloch SB, Larsen M, Munich IC. Incidence of Legal Blindness From Age-Related Macular Degeneration in Denmark: Year 2000 to 2010. Am J Ophth 2011; 153 (2): 209-213.

3. Buch H, Vinding T, La Cour M, Nielsen NV. The prevalence and causes of bliateral and unilateral blindness in an elderly urban Danish population. The Copenhagen City Eye Study. Acta Ophthalmol Scand 2001; 79: 441-449.

4. Bunce C, Xing W, Wormald R. Causes of blind and partial sight certifications in England and Wales: April 2007-March 2008. Eye 2010; 24: 1692-1699.

5. Crewe J, Morgan WH, Móriét N, et al. Prevalence of blindness in Western Australia: a population study using capture and recapture techniques. Br J Ophthalmol 2012; 96: 478-481.

6. Finger RP Bertram B, Wolfram C, Holz FG. Blindness and Visual Impairment in Germany. A Slight Fall in Prevalence. Dtsch Arztebl Int 2012; 109(27-28): 484-9.

7. Finger RP Fimmers R, Holz FG, Scholl HPN. Prevalence and causes of registered blindness in the largest federal state of Germany. Br J Ophthalmol 2011; 95: 1061-167.

8. Finger RP Fimmers R, Holz FG, Scholl HPN. Incidence of blindness and severe visual impairment in Germany: Projections for 2030. Invest Ophthalmol Vis Sei 2011; 52 (7): 4381-4389.

9. Genz J, Scheer M, Trautner C, et al. Reduced incidence of blindness in relation to diabetes mellitus in southern Germany? Diabet Med 2010; 27: 1138-1143.

10. Gunnlaugsdottir E, Arnarsson A, Jonasson F Five-year incidence of visual impairment and blindness in older Icelanders: the Reykjavik Eye Study Acta Ophthalmol. 2010: 88: 358-366.

11. Horváth M. Vaksági okok Somogy megyében 1979 és 1999 között. Szemészet 2007; 144:43-48.

12. Klaver CCW, Wolfs RCW, Vingerling JR, et al. Age-specific prevalence and causes of blindness and visual impairment in an older population. The Rotterdam Study. Arch Ophthalmol 1998; 116: 653-658.

13. Limburg H, Keunen JEE. Blindness and low vision in the Netherlands from 2000 to 2020-modeling as a tool for focused intervention. Ophthal Epidemiol 2009; 16 (6):

362-369.

14. Németh J, Frigyik A, Vastag 0, et al. Vaksági okok Magyarországon 1996 és 2000 között. Szemészet 2005; 142:127-133.

15. Pascolini D, Mariotti SP Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol 2012;96:614-618.

16. Ponte F Giuffrc G, Giammanco R. Prevalence and causes of blindness and low vision in the Casteldaccia Eye Study. Arch Clin Exp Ophthalmol 1994; 469-472.

17. Rahi JS, Cumberland PM, Peckham CS. Visual function in working-age adults. Early life influences and associations with health and social outcomes. Ophthalmology 2009; 116(10): 1866-1871.

18. Rein DB, Wittenborn JS, Zhang XZ, et al. Forecasting Age-related macular degeneration through the year 2050. The potential impact of new treatments. Arch Ophthalmol 2009:127 (4): 533-540.

19. Salacz Gy, Ferecz M. Katarakta- és refraktív sebészet hazánkban 2008-ban. In: Biró Zs, Szalczer L, editors. SHIOL szemészeti konferencia 2009, SHIOL Pécs 2010.

20. Salacz Gy, Tuzson J, Ferencz M. Katarakta-, és refraktív sebészet hazai állása 2012- ben. SHIOL kongresszus; Budapest, 2013.03.21.

21. Sisák J, Vastag 0, Rácz I. A vakság vezető okai és a modern gyógyító eljárások hatékonysága Tolna megyében. Szemészet 1994; 132: 243-245.

22. The Eye Disease Prevalence Research Group: Causes and prevalence of visual impairment among adults in United States: Arch Ophthalmol 2004; 122: 477-485.

23. Topouzis E Wilson MR, Harris A, et al. Prevalence of open-angle glaucoma in Greece: The Thessaloniki Eye Study. Am J Ophthalmol 2007; 144 (4): 511-519.

24. Vastag 0, Sisák J, Csáki M, et al. Vaksági statisztika készítésének újabb lehetősége. Szemészet 2009; 146: 25-27.

25. Vastag 0, Sisák J. Vaksági statisztikánk elemzése. Szemészet 1983.120; 57-59.

26. World Health Organization. Visual impairment and blindness,http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs282/en/ (ellenőrizve: 2013 június)

27. WHO. Draft action plan for the prevention of avoidable blindness and visual impairment 2014-2019. http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/ EB132/B132_9-en.pdf (ellenőrizve: 2013 június)

Levelezési cím

Prof. dr. Németh János, 1085 Budapest, Mária utca 39. E-mail: nemeth.janos@med.semmelweis-univ.hu