Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)

2012-07-01 / 2. szám

Pentacam rotációs Scheimpflug-kamera mérési pontossága keratoconusban

ban kevésbé pontos a mérés. A feltevésünket, ami szerint a mérés a nagyobb törőerejű csoportban kevésbé pontos, az általunk alkalmazott tesztek egyes paramétereknél (Kj, PN, KI) igazolták. A mérés pontossága tehát a keratometriánál, hátsó elevációnál és keratoconus aszimmetria indexeknél közepes-súlyos keratoconusban gyengébb. Ez a különbség nem volt igazolható a pachymetriánál (pachymetria az apexen és pachymetria a legvékonyabb ponton), elülső elevációnál és a keratoconus aszimmetria indexek

közül ISy IVA, CKI, IHA, IHD- nél, tehát a betegség súlyossága ezek mérésénél nem befolyásolja az eredmény pontosságát, a Pentacam ezen paramétereknél a betegség súlyosságától függetlenül pontos mérést végez.

A fenti megállapításaink a klinikai gyakorlatban segítséget jelenthetnek a Pentacammel készített elülső szegmentum felvételek értékelésében. Azon túl, hogy a Pentacam a keratoconus korai diagnosztikájában kiemelkedő szerepet tölt be (8-11), figyelembe kell vennünk, hogy előrehaladott keratoconusban a mérések pontossága gyengébb. A nagy varianciát középsúlyos-súlyos stádiumú keratoconusban a kiboltosuló szaruhártya és az irreguláris szaruhártya elülső felszín magyarázhatja. Az egyenetlenné váló könnyfilm, eredményeink szerint a keratometria, hátsó eleváció és keratoconus aszimmetria indexek kevésbé pontos eredményeit okozza. Ezen mérési pontatlanság elkerülése érdekében a fent említett 3-10 szekundum intervallumon belül több felvétel készítése és a mérések átlagolása javasolt.

Irodalom

_____________________________________________________________________i________i____________________________1______is_____*______________________'■ ■ .

1. Auffarth GU, Borkensein AE Ehmer A, et al. Scheimpflug and topography systems in ophthalmologic diagnostics. Ophthalmologe 2008 Sep; 105 (9): 810-7.

2. Belin MW, Khachikian SS, Ambrosio R, et a I. Keratoconus/Ectasia Detection with the Oculus Pentacam: Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display 2007; 35 (6): 6.

3. Chen D, Lam AK. Intrasession and intersession repeatability of the Pentacam system on posterior corneal assessment in the normal human eye. J Cataract Refract Surg 2007 Mar; 33 (3): 448-54.

4. Chen D, Lam AKC. Reliability and repeatability of the Pentacam on corneal curvatures. Clin Exp Optom 2009; 92: 110-118.

5. Dubbelman M, Sicam VADR Van der Heijde GL. The shape of the anterior and posterior surface of the aging human cornea. Vision Res 2006; 46: 993-1001.

6. Emre S, Doganay S, Yologlu S. Evaluation of anterior segment parameters in keratoconic eyes measured with the Pentacam system. J Cataract Refract Surg 2007 Oct; 33 (10): 1708-12.

7. Khoramnia R, Rabsilber TM, Auffarth GU. Central and peripheral pachymetry measurements according to age using the Pentacam rotating Scheimpflug camera. J Cataract Refract Surg. 2007 May; 33 (5): 830-6.

8. Kovács I, Miháltz К, Németh J, Nagy ZZ. Anterior chamber characteristics of keratoconus assessed by rotating Scheimpflug imaging. J Cataract Refract Surg 2010 Jul; 36 (7): 1101-6.

9. Kovács I, Miháltz К, Ecsedy M, et al. The role of reference body selection in calculating posterior corneal elevation and prediction of keratoconus using rotating Scheimpflug camera. Acta Ophthalmol 2011 May; 89 (3): e251-6.

10. Miháltz К, Kovács I, Takács A, et al. Evaluation of keratometric, pachymetric, and elevation parameters of keratoconic corneas with pentacam. Cornea 2009 Oct; 28 (9): 976-80.

11. Miháltz К, Kovács I, Kránitz К, et al. Mechanism of aberration balance and the effect on retinal image quality in keratoconus: optical and visual characteristics of keratoconus. J Cataract Refract Surg 2011 May; 37 (5): 914-22. Epub 2011 Mar 21.

12. Módis L, Vajas A, Tóth E, et al. Pentacam (komplett elülső szegmentum elemző készülék). Szemészet 2004; 141: 343-349.

13. Németh J, Erdélyi B, Csákány B, et al. High-speed videotopographic measurement of tear film build-up time. Invest Ophthalmol Vis Sei 2002 Jun; 43 (6): 1783-90.

14. Pinero DR Saenz Gonzalez C, Alio JL. Intraobserver and interobserver repeatability of curvatura and aberrometric measurements of the posterior corneal surface in normal eyes using Scheimpflug photography. J Cataract Refract Surg 2009; 35: 113-120.

15. Rabinowitz YS. Keratoconus. Surv Ophthalmol 1998; 42: 297-319.

16. de Sanctis U, Missolungi A, Mutani B, et al. Reproducibility and repeatability of central corneal thickness measurement in keratoconus using the rotating Scheimpflug camera and ultrasound pachymetry. Am J Ophthalmol 2007 Nov; 144 (5): 712-718. Epub 2007 Sep 17.

17. Shankar H, Taranath D, Santhirathelagan CT, et al. Anterior segment biometry with the Pentacam: comprehensive assessment of repeatability of automated measurements. J Cataract Refract Surg 2008; 34: 103-113.

18. Szalai E, Berta A, Hassan Z, Módis L Jn Reliability and repeatability of swept-source Eourier-domain optical coherence tomography and Scheimpflug imaging in keratoconus. J Cataract Refract Surg 2012 Jan 18.

19. Ugakhan ÖÖ, Cetinkor V, Özkan M, Kanpolat A, Evaluation of Scheimpflug imaging parameters in subclinical keratoconus, keratoconus, and normal eyes. J Cataract Refract Surg. 2011 Jun; 37 (6): 1116-24.

Levelezési cím

Dn Gyenes Andrea, 1085 Budapest, Mária u.39. E-mail: gyenesandi@gmail.com

I 81 ;