Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-07-01 / 2. szám
A képelemző centrumok működése és jelentősége egy harmadik képelemzőhöz ellenőrzésre/bírálatra és 10%-a (800 kép) újra olvasásra/minősítésre, amelyet végezhet ugyanazon vagy új képelemző is. Összességében mindez 11.200 képelemzői adathalmazt jelent. Egy átlagos, diabéteszes retinopathia olvasási protokollja - szűrővizsgálat vagy epidemiológiai vizsgálat esetén - 20 abnormalitásra fókuszál (1. táblázat) - klinikai gyógyszerkutatási vizsgálatban ennél is bonyolultabb lehet - ami 224.000 adatanalízist jelent. Ilyen mennyiségű adathalmazt már igen nehéz kezelni és szisztematikusan kiértékelni megfelelő statisztikai háttér nélkül. A képelemző átlagosan maximum napi 4 órát tud tölteni képolvasással, ennél több időt az elvégzendő munka intenzitása nem tesz lehetővé. Ez idő alatt a képelemző körülbelül 20 beteg adatát tudja feldolgozni a mellékelt protokoll alapján - azaz 1000 betegre vonatkozó elemzése 50 munkanapot vesz igénybe (az újraolvasás nélkül). Egy vizsgálati készítmény klinikai vizsgálata során, amennyiben az ETDRS protokollt használ, az ETDRS komplexitása miatt egyetlen képelemző mindösszesen napi 4 szemet tud kiértékelni - azaz 1000 betegre vonatkozó elemzése már 250 munkanapot venne igénybe. Következtetések A képelemző centrumok kulcsfontosságú szerepet töltenek be azon vizsgálatokban, ahol a képalkotás és az objektív képanalízis elemi szempont. A Képelemző centrum munkája ma már minden klinikai vizsgálatban, ahol képi rögzítés és képanalízis is történik, elengedhetetlen. Irodalom 1. Allen L. Ocular fundus photography. Am J Ophthalmol 1964; 57:13-28. 2. AREDS Report No 6 (2001). Am J Ophthalmol 2001; 132 (5): 668-681. 3. August CA, Vingerling JR, De Jong TVM ,et al. Prevalence of agerelated maculopathy in older Europeans, The European Eye Study (EUREYE). Arch Ophthalmol 2006; 124: 529-535. 4. Csutak A, Lengyel, Jonasson E et al. Agreement between image grading of conventional (45°) and ultra wide-angle (200°) digital images in the macula in the Reykjavik Eye Study. Eye (Lond) 2010 Jun 4. 5. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study group. Design and baseline patient characteristics. ETDRS Report number 7. Ophthalmology 1991; 98 (5): 741-756. 6. http://files.abstractsonline.com/SUPT/163/ 1807/Session%20PDF/ 514.pdf 7. http://www.med.upenn.edu/cpob/centers/ center scheie.shtml 8. http://www.optometric.com/artlcle. aspx?article = 101723 9. Klein R, Klein BE, Linton KL. Prevalence of age-related maculopathy in the Beaver 0am Eye Study. Ophthalmol. 1992; 99: 933-943. 10. van Leeuwen R, Chakravarthy U, et al. Grading of age-related maculopathy for epidemiological studies: is digital imaging as good as 35-mm film? Ophthalmology 2003; 110: 1540-1544. 11. Li HK, Hubbard LD, Dnis RR et al. Digital versus Film Fundus Photography for Research Grading of Diabetic Retinopathy Severity I0VS, November 2010; 51: 5846-5852. 12. Moorfields Eye Hospital Reading Centre: www.readingcentre.org 13. Progression of retinopathy with intensive versus conventional treatment in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Ophthalmology 1995 Apr; 102 (4): 647-61. 14. Scholl HPN, Dandekar SS, Pető T, et al. What is lost by digitizing stereoscopic fundus colour slides for macular grading in age-related maculopathy and degeneration? Ophthalmology 2004; 111: 125-132. 15. Wisconsin Reading Centre: http:// eyephoto.opht.wisc.edu/ Levelezési cím Dn Csutak Adrienne, DEOEC, Szemklinika 4032, Debrecen, Nagyerdei krt. 98. E-mail: acsutak@dote.hu
