Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-06-01 - Supplementum
2012. június 7., csütörtök/7 June 2012, Thursday Specially designed dual-focus soft; contact lenses to reduce the progression of myopia Anna Bujdosó Alcon Hungary Ltd., Budapest Purposes: Reducing the progression of myopia is still an uncovered area of ophthalmology. Considering that the highest prevalence of myopia is detected in Asia - Singapoore, Taiwan, Hong-Kong - most of the studies were ran in that region. The purpose of the presentation is to summarize the recent international results, including the effects of the latest experimental dual-focus soft contact lenses. Method: Overview of the recent results of international studies. Results: Several studies revealed, that undercorrected myopia in order to reduce the progression of myopia did not show significant difference between undercorrected and fully corrected eyes. Another study revealed, that in case of undercorrection, myopia progressed. According to COMET study, progressive glasses reduced slightly but statistically significantly the progression of myopia compared to the single focus glasses in the first year of the study, but in the following 2 years the result was not significant. Both LORIC and CRAYON studies proved the effect of orthokeratology in reduction the progression of myopia in children by using CRT overnight lenses. The latest study reports about a special experimental dual-focus soft contact lens, which has a central viewing zone that fully correct myopia, and a concentric surrounding zone that intentionally undercorrect the wearer's myopia by -2.00 diopters, reducing this way the peripheric hyperopia of the fully corrected myopic eye, which is considered to be the driving factor of the progression of myopia. Conclusions: According to the results of the study done so far, dual focus contact lenses could be good alternatives to reduce the of the progression of myopia. □rthokeratológia a myopia korrekciójában Tapasztó Beáta, Csákány Béla Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika Tömő utca, Budapest Célkitűzés: Az orthokeratológia olyan eljárás, amely során speciális geometriájú gázáteresztő kemény kontaktlencsévél időszakosan formálható a cornea felszíne, csökkentve, vagy megszűntetve a szem fénytörési hibáját. Az előadás célja a klinikánkon végzett orthokeratológiás kezelésen átesett myopiás páciensek adatainak retrospektív feldolgozása, és az irodalmi adatokkal való összehasonlítása. Módszerek: 2005. június és 2012. április között klinikánkon végzett orthokeratológiás kezelésekből kiválasztottuk azokat a pácienseket, akik jelenleg is használják kontaktlencséjüket. A 23 myopiás páciens (14 férfi, 9 nő, átlagéletkor 20,7 év (11-51 év)) 46 szemén Paragon CRT típusú fordított geometriájú, éjszakai viselésű kontaktlencsével végeztünk corneális refraktív kezelést. Eredmények: A kezelés oka 8 esetben vízisport, 5 esetben a myopia progresszió lassítása, 1 esetben kontaktlencse nappali viselésének intoleranciája, 9 esetben pedig praktikussági szempont volt. A kezelésen átesett szemek kezdeti fénytörése átlagosan - 2,75 Dsph (0,5 Dsph-6,0 Dsph), a kezdeti, szemüveggel korrigált legjobb látóélessége: 0,99 volt, amely a kezelés után korrekció nélkül átlagosan 0,96-ra módosult. Csak 16 (35%) esetben észleltük a rövidlátás progresszióját, az átlagosan 39,3 (5-82) hónap követési idő alatt. A romlás mértéke 0,5 D (0,25-1,0 D) volt, a bulbushosszban átlagosan 0,07 mm, az üvegtesti mélységben 0,09 mm növekedést tapasztaltunk. 20 esetben találtunk epithelialisan a kezelési zónáknak megfelelően vas lerakódást, és 4 páciens 7 szemén alakult ki keratitis punctata superficialis a követési idő alatt. Következtetés: A Paragon CRT típusú kontaktlencse megbízható terápiát jelent a refraktív kezelések között. A myopia progressziója feltűnően kevés volt betegeink között, az irodalmi adatokat megerősítve: csökkenti a myopia progresszióját. Annak ellenére, hogy az irodalmi adatok súlyos keratitises mellékhatásokról számolnak be, a mikrobiális keratitisek kialakulása megfelelő kontroll és tájékoztatás mellett minimalizálható. Orthokeratotlogical correction of myopia Beáta Tapasztó, Béla Csákány Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest Purpose: Orthokeratology is a process that uses specially designed rigid contact lenses to reshape the cornea to temporarily reduce or eliminate refractive error. The purpose of the study was to evaluate retrospectively the details of myopic patients, who underwent overnight orthokeratology in our department, and compares the results with the data of the published literature. Method: From 2005June we have 46 eyes of 23 patients (14 male, 4 female, mean age of 20,7 years (range, 11-51 years) who currently use Paragon CRT reverese-geometry design corneal refractive therapy. Results: The causes of fitting were: watersports in 8 cases, slowing the progression of myopia (myopic control) in 5 cases, contact lens daily wear intolerance in one case, and practical way in 9 cases. The prefitting manifest refraction were -2,75D (0,5 D-6,0 D) on average, and the best corrected visual acuity 0,99- After treatment unaided visual acuity was 0,9b. The myopia progressed only in 16 (35%) cases during the 39,3 (5-82) month period. The progression was 0,5 D (0,25-1,0 D). The axial length increased 0,07 mm, and the vitreous depth increased 0,09 mm in these patients. There were iron ring formation in the corneal epithelial layer according to the treatment zones in 20 cases, and in 7 eyes of 3 patients superficial punctate keratitis occured. Conclusion: Corneal refractive therapy with Paragon CRT is a reliable method for reduction of myopia. Our results confirm the published literature: orthokeratology may prove an option for slowing myopia progression. In spite of overnight wear has been shown to be associated with excess risk of keratitis, it could minimize with appropriate control and guidance.
