Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-07-01 / 2. szám
Klinikai teljesítmény Ahogy azt láttuk, a 1-DAY ACUVUE® MOIST* for ASTIGMATISM kialakítási- és alapanyagtulajdonságai már jól dokumentáltak. Az új kontaktlencse magában foglalja a LACREON® és az ÁSD technológia előnyeit, és jóval szélesebb tartományhoz lett kifejlesztve, mint az első ACUVUE® napi eldobható tórikus kontaktlencse, a 1 -DAY ACUVUE® for ASTIGMATISM. Egy friss tanulmányban a 1 -DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM sikeres illesztéseinek gyakoriságát, elfordulási stabilitását és orientációját értékelték, valamint a kontaktlencse látási és kényelmi teljesítményét hasonlították össze egy másik napi eldobható tórikus lencsével, a Focus® DAILIES'Toric All Day ComfortTM (FDT, CIBA Vision) kontaktlencsével. Ez egy véletlenszerű, páciens-vak, kétoldali, kereszt-tanulmány volt, ahol a páciensekei lettek látva kontaktlencsével." Az alanyok lágy tórikus kontaktlencse viselők voltak, mindkét szemen közepes szférikus és cilinder dioptriákkal, és szabályos (with-the-rule) tengelyekkel (-1,75 és -S.OODsph közötti szférikus, -1,25 és -2,00Dcyl közötti cilinder dioptriákkal és 180 ± 30° cilinder tengelyekkel). A kontroli-lencse (FDT) az Egyesült Királyságban jelenleg elérhető négy féle napi eldobható tórikus kontaktlencsék egyike. A lencse nelfilcon A hidrogél alapanyagból készül és nedvesítő hatóanyagot tartalmaz. A lencse 540 paramétert biztosít két cilinder dioptriával és öt tengellyel, és egy dupla-vékony zónás, hátsó felszín tórikus kialakítást. A tanulmányban használt lencseparamétereket a 2. táblázat tartalmazza mindkét lencsetípus esetén. A tanulmány 70 pácienssel indult, akik közül 67 fejezte be azt (az egyikük a kórtörténete miatt alkalmatlan volt, ketten pedig a kontroli-lencse nem kielégítő illesztése miatt hagyták abba a részvételt). A páciensek kétharmada (66%) nő volt, az átlagéletkor pedig 29 év (szórás: 5,34), a legfiatalabb alany 19 éves volt, a legidősebb pedig 42. A kényelmet és a látásélességet az illesztés után 10-15 perccel vizsgálták, a kontaktlencse illeszkedésével, orientációjával és stabilitásával együtt. Egy hét elteltével az alanyok egy kérdőívet is kitöltöttek, amely a kényelemre, a látásukra és a kontaktlencsével kapcsolatos általános tapasztalataikra vonatkozott. A páciensek szubjektív refrakciós értékei alapján a 1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM első illesztése 95 %-ban volt sikeres, és az összes alanyt sikeresen illesztették a kontaktlencsével (lényeges decentralizáció, limbálisfedetlenség, szélemelkedés vagy elfogadhatatlan lencsemozgás nélkül). Az új kontaktlencse megjósolható orientációt és gyors beállási időt mutatott, ugyanis 3 perc elteltével a lencsék 98%-a 10 fokon belül volt (4. ábra), és a lencsék ugyanilyen arányban mutattak 10 foknál kisebb elfordulást a 3. perc és a hagyományos 15 perces beállási idő között. Továbbá az idő múlásával stabil orientációt tapasztaltak, az alanyok 99%-ánál 10 foknál kisebb elfordulás történt az illesztés és az egyhetes kontrollvizsgálat között. Az átlagos elforgás csupán 1 perccel az illesztés után 5,9° ±5,1 a 1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM esetén, szemben az FDT lencse 14,1 ° ±15,1 értékével. Az első illesztéskor a 1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM kontaktlencsét az alanyok lényeges jobbnak értékelték, mint az FDT lencsét, az illesztéskor tapasztalt tiszta látásra, a látás általános minőségére, az átfogó kényelemre és az illesztéskor tapasztalt kényelemre vonatkozóan (5. ábra). Az egyhetes kontrollvizsgálaton az általános elégedettség, a látás és a kényelem szintén magasabb pontszámokat kapott az új kontaktlencsénél, és ezek a különbségek statisztikailag szignifikánsak voltak (6. ábra). A tesztlencse jobb látásteljesítményt nyújtott: stabilabb látást (még forduláskor is), tisztább látást a beállás után és éjszakai vezetés közben, valamint tiszta és állandó látást fekvés közben (7. ábra). A kényelmi előnyök kiterjedtek a teljes viselési időre, és az alanyok jobb kényelemről számoltak be a 1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM esetében, mint a kontroli-lencsénél a tesztelt kényelmi jellemzők széles skáláján az illesztéstől kezdve, a napközbeni és a nap végi teljesítményig. Kinek illesszük? Az ÁSD technológia megjósolható orientációjának és gyors beállásának, a sikeres illesztések magas arányának, valamint a napi eldobható tórikus kontaktlencsék között elérhető legszélesebb paramétertartománynak köszönhetően a 1 -DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM kontaktlencsét az illesztők több asztigmiás páciensnek és nagyobb pontossággal illeszthetik, mint amit a korábbi opciók lehetővé tettek. Ez kiegészülve a kontaktlencse teljesítményével az általános elégedettségre, a kényelemre és látásélességre vonatkozóan, ideális lehet az új és már korábban lencsét viselők illesztésekor: az alulkorrigált kis mértékben asztigmiás páciensek illesztésekor, akik jelenleg szférikus lágy kontaktlencsét viselnek; és a kéthetes/havi tórikus hidrogél lencsét használók illesztésekor, akik szeretnék kihasználni a napi eldobható modalitás előnyeit. Ezenkívül a meglévő napi eldobható tórikus kontaktlencséket viselők, akiknek kompromisszumot kellett kötniük a látás vagy a kényelem terén, szintén örömmel próbálhatják ki ezt az új kontaktlencsét. Az ÁSD által megvalósított optimális illesztési jellemzőket, beállási időt, orientációs stabilitást és látásteljesítményt mutató tanulmányok eredményeinek köszönhetően a kontaktlencse illesztése gyors és egyszerű lesz. Ez azt is jelentheti, hogy ezzel az új kontaktlencsével meg vannak számlálva annak a korszaknak a napjai, amikor a cilinder tengelyek igazítására volt szükség a helytelen orientáció kompenzálásához. Ahogy az életstílusuk változik és a keresett előnyök egyre kifinomultabbá válnak, a páciensek előreléphetnek a 1-DAY ACUVUE® portfolióval. Következtetések Bár a tórikus lágy kontaktlencsék jelenleg a kontaktlencse-piac egyik növekvő szegmense, a felírási arányok elmaradnak a bennük rejlő lehetőségektől, és ez különösen igaz a napi eldobható tórikus kontaktlencséknél. A napi eldobható kontaktlencsék egyszerűsége, kényelme és számos klinikai előnye jól ismert, és egyenlő mértékben kellene elérhetőnek lenniük az asztigmiás és nem-asztigmiás páciensek számára. A1 -DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM egyesíti a Gyorsított Stabilizációs Kialakítás (Accelerated Stabilisation Design) által megvalósított tiszta és stabil látást a LACREON® technológia bizonyított kényelmi előnyeivel. Ennek a két egyedi technológiának a felhasználásával és az elérhető paraméterek legszélesebb választékával az illesztőknek most már megvan a lehetőségük, hogy több asztigmiás páciensüknek adják meg a napi eldobható kontaktlencsék előnyeit, és valóban kibővítsék a napi eldobható tórikus kontaktlencsék piacát. A referenciák teljes listáját kérheti a btorok@its.jnj.com e-mail címen. Fordította: LOL Fordító, Tanácsadó és Lapkiadó Kft. Lektorálta: Dr. Feminger Andrea. A cikk először megjelent: Optician 20 / 0; 239:6251 20-242
