Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)
2011-03-01 / 1. szám
Szemészet 148. évfolyam (2011) 3 A Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika (igazgató: Németh János egyetemi tanár) közleménye Az alsó könnymeniszkusz-magasság mérésének pontossága Kosina-Hagyó Krisztina, Veres Amarilla, Fodor Eszter, Csákány Béla, Németh János Célkitűzés: A Tearscope Plus készülékkel végzett könnymeniszkusz-magasság mérés megbízhatóságának értékelése. Az új módszerrel, valamint az optikai koherencia tomográfiával (OCT) mért értékek viszonyának vizsgálata. Módszerek: 37 résztvevő könnymeniszkuszáról öt különböző pislogást követően Tearscope Plus segítségével felvételeket készítettünk, melyeket három vizsgáló értékelt. A méréstechnikai szabályokat pontosító megbeszélést követően az elemzést megismételtük. 14 résztvevő esetében a Tearscope Plus, illetve az RTVue OCT készülék segítségével mért könnymeniszkusz-magassági értékeket hasonlítottuk össze. Eredmények: A vizsgálók által mért adatok korreláltak egymással (r=0,884-0,970, p<0,001), a vizsgálók között mindkét alkalommal szignifikáns különbséget találtunk (p<0,001). A megbeszélést követően a vizsgálók közötti variációs koefficiens (COV) szignifikáns mértékben csökkent (6,84±3,24% vs. 11,14±4,16%; p=0,000), ezáltal a természetes pislogások közötti különbségből származó variációs koefficiens értéke alá süllyedt. A Tearscope Plus és az OCT módszer között szignifikáns korrelációt (r=0,692, p=0,006) találtunk, a két eljárás közötti torzítás mértéke 0,11 mm, az OCT készülék javára. Következtetések: A Tearscope Plus készülék megfelelő méréstechnikai szabályok mellett alkalmas a meniszkuszmagasság nem invazív mérésére. A Tearscope és az OCT készülék közötti torzítást figyelembe kell venni a két módszerrel mért eredmények összehasonlításakor. Kulcsszavak: könnymeniszkusz-magasság, optikai koherencia tomográfia Kosina-Hagyó K, Veres A, Fodor E, Csákány B, Németh J: Accuracy of the measurement of the lower tear meniscus height Purpose: The aim of this study was to exam the reliability of the measuring method of the lower tear meniscus height (LTMH) with Tearscope Plus, and to compare LTMH measured by Tearscope and optical coherence tomography (OCT). Methods: 37 subjects’ lower tear meniscus was visualized by Tearscope Plus and recorded with digital slit lamp five times after blinks, and three independent observers determinated the LTMH. The obseivers repeated the measurement after a meeting which detailed the rules of the analyzing method. 14 subjects’ LTMH was measured by Tearscope Plus and RTVue OCT, and the results were compared. Results: Significant differences (p<0.001) but strong and significant correlations (r=0.884-0.970, p<0.001) were found between the observers before and after the meeting, respectively. The post-meeting interobserver coefficient of variation (COV) was significantly lower (6.84±3.24%) than the pre-meeting interobserver COV (11.14±4.16%; p=0.000). The post-meeting interobserver COV decreased under the interblink COV. We found significant correlation between LTMH measured by Tearscope and OCT (r=0.692, p=0.006), the average bias between the methods was 0.11 mm. Conclusion: The Tearscope Plus is appropriate with detailed analyzing method to determinate the LTMH non-invasively. The discrepancy between LTMH measured with Tearscope and OCT changes, and it should be consider in case of comparison of LTMH. Key words: tear meniscus height, optical coherence tomography A szemfelszín védelméhez elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű könny, amely teljes mennyiségének hozzávetőleg 75-85%-a a szemhéjszél mentén húzódó könnymeniszkuszokban helyezkedik el.4 Ebből a „tározó”-ból táplálkozik pislogások alkalmával a kötőhártyát és a szaruhártyát fedő vékony könnyfilmréteg. A könnymenynyiség megítéléséhez, valamint a száraz szem diagnosz * tikájában elterjedten használják a könnymeniszkusz magasságának ;s görbületének mérését.7,11,14 Száraz szem betegségben mindkét meniszkuszparaméter kisebb értékű.6,14,15 A könnymeniszkuszban lévő, áttetsző folyadékgyülem egyszerű réslámpás vizsgálattal is látható, és a meniszkusz magassága például a réslámpa résfény-széles* A közlemény anyaga poszter formájában bemutatásra került a The 6Ih International Conference on the Tear Film & Ocular Surface: Basic Science and Clinical Relevance elnevezésű konferencián 2010 szeptemberében Firenzében, Olaszországban. Kosina-Hagyó Krisztina: Az alsó könnymeniszkusz-magasság mérésének pontossága
