Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)
2011-06-01 - Supplementum
26 Szemészet Supplementum I. IFIS - Intraoperativ „floppy iris” szindróma Bíró Zsolt Pécsi Tudományegyetem, KK, Pécs, Szemészeti Klinika Az IFIS-t 2005-ben írta le Chang és Campbell mint a cataractaműtét során bekövetkező, a pupilla beszűküléséből, az írisz lebegéséből és prolapszushajlamból álló triádot. Az elváltozás kialakulásáért alfa-adrenerg receptor blokkoló szedése a felelős, melyet elsősorban idősebb férfi betegek prosztata-hypertrofiára szednek, de antihipertenzív szerekben is megtalálható, így nők, illetve fiatalabb férfi betegek is érintettek lehetnek. A műtéti komplikációk rizikója akkor is magas, ha a gyógyszer szedését abbahagyják, mert a musculus dilatator pupillae-ben irreverzíbilis atrófia alakul ki. A műtéti komplikációk aránya ezen betegeknél akár a 10%-ot is meghaladhatja, közülük leggyakoribb a sikertelen capsulorhexis, a hátsó lencsetok léziója, üvegtestveszteség és az ún. „dropped nucleus”. A komplikációk megelőzésében nagyon fontos a megfelelő sebkészítés, alfa-agonista adása a csarnokba, a tok megfestése, magas viszkozitású viszkoelasztikus anyagok, illetve szükség esetén irisz-hurkok használata, és az ún. „slow-motion” phacoemulsificatiós műtéti technika alkalmazása. Az irodalmi ajánlások áttekintése után a saját műtéti technikánkat videofilmrészletekkel demonstráljuk. Módszerünkkel a cataractaműtét IFIS esetén is biztonsággal, jó eredménnyel elvégezhető. IFIS - Intraoperative „floppy iris” syndrome Zsolt Bíró University of Pécs, Clinical Center, Pécs, Department of Ophthalmology The first publication of IFIS by Chang and Campbell was published in 2005 as a triad of progressive pupil constriction billowing and prolapse of iris tissue during surgery. It is associated with the use of systemic alpha(l)-adrenergic receptor antagonists, which are mostly taken by elderly male patients for prostatic hyperplasia but some anti-hypertensive drugs also contain the material, so female patients and young male patients can be affected as well. The risk for intraoperative complication is high even after withdrawal of the drug as it causes irreversible atrophy of the dilator pupillae muscle. The intraoperative complication rate can be over 10%, including unsuccessful capsulorhexis, posterior-capsule rupture, vitreous-loss and dropped nucleus. To prevent these complications it is important to make an accurate corneal wound to give alpha agonist into the anterior chamber, to use Vision Blue and to use the “slow-motion” phacoemulsification technique. After reviewing some literature data we demonstrate our own surgical technique by videos. IFIS cases can be successfully and safely performed by our technique. Adatok a keratoplastica hazai történetéhez Kolozsvári Lajos Szegedi Tudományegyetem AOK, Szeged, Szemészeti Klinika A keratoplastica hazai történetének irodalma méltán hangsúlyozza ifj. Imre József, Kettesy Aladár és leginkább Alberth Béla érdemeit. A fellelhető adatok alapján úgy látszik, hogy hazánkban 1948 és 1953 között szaruhártya-átültetés aligha zajlott. Azonban egy keratoplasticára 2002-ben jelentkezett betegünk elmondta, hogy 1951-ben mindkét szemén transplant, corneae-n esett át Hódmezővásárhelyen, a Szemészeti osztályon. Esetének ismertetését fontos orvostörténeti adatnak tartjuk. Ugyanakkor tisztelegni óhajtunk a hajdani operatőr, dr. Kukán Ferenc előtt, aki 40 éve hunyt el. Plenáris ülés
