Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
54 Szemészet Supplementum I. Evaluation of tear osmolarity after penetrating keratoplasty László M ódis, Eszter Szalai, A ndrás Berta University of Debrecen, Department of Ophthalmology Aims: To determine tear osmolarity after penetrating keratoplasty. Patients and methods: The study involved 29 eyes of 25 patients (19 female and 6 male, with a mean age of 61.2± 17.5 years) who underwent corneal transplantation. The mean postoperative follow-up period was 50.5±65.5 months. 14 patients (56%) used artificial tears in the postoperative period. After tear collection by capillary tube, osmolarity was determined with the TearLabTM Osmolarity system (TearLab Corporation, San Diego, USA). Then LIPCOF score, status of the Meibomian glands and transparency of the corneal grafts were observed. Finally, the classical Copenhagen-tests were performed sequentially: Schirmer 1. test, BUT and corneal fluorescein staining. Results: The mean tear osmolarity in patients after corneal transplantation was 300.7±33.7 mOsms/1, this value was abnormal in 4 patients (14%). Of the 4 cases, medical history' revealed re-keratoplasty in 3 patients (2 transparent, 1 semi-transparent cornea) and immune rejection (but clear graft) in 1 case. Pathological value was found in 7 cases for Schirmer-test (24%), in 14 cases for BUT (48%) and in 19 cases (66%) for corneal fluorescein staining. Meibomian gland dysfunction was detected in 14 cases (48%), increased LIPCOF score was found in 90% of eyes (26 eyes). 79% of corneal grafts (23 eyes) were transparent and 21% (6 eyes) were semi-transparent. Tear osmolarity did not show significant correlation with any of the performed tear film tests (p>0.05). Conclusions: Determination of tear osmolarity using the TearLabTM is a fast, easy, non-invasive method in the diagnosis of dry eye after keratoplasty. Long-term tear supplementation is needed to protect the denervated graft. In every case, increase of tear osmolarity occured after immunological events. Tear osmolarity should not be evaluated alone but in combination with the classical dry eye tests, and it provides help to administer the appropriate artificial tear. A femtolézer-asszisztált és a manuális capsulorhexisek összehasonlító elemzése phacoemulsificatio során Nagy Zoltán Zsolt, Kránitz Kinga, M iháltz Kata, Takács Á gnes Semmelweis Egyetem, Budapest, Szemészeti Klinika, Mária u. Célkitűzés: A manuális és a femtolézer-asszisztált körkörös capsulorhexisek (CCC) összehasonlítása. Betegek és módszerek: 40 páciens 40 szemén manuális CCC-t végeztünk hagyományos phacoemulsificatiós műtét során, míg 40 beteg 40 szemén femtolézer-asszisztált (LenSx, Irvine, USA) capsulorhexis történt. A 6 hónapos követési időben retroilluminációs technikával tágított pupilla mellett felvételek készültek a páciensek szeméről, amelyeket speciális program segítségével kiértékeltünk. Eredmények: A femtolézer-csoportban minden rhexis a megcélzott ±0,25 mm-es tartományon belülre került, míg a manuális csoportban csak a kezelt szemek 10%-a. Statisztikailag szignifikáns különbséget találtunk a két csoport között a rhexisek kör alakjában, a rhexisek függőleges átmérőjében, a rhexis széle és a műlencse optikájának széle közötti legkisebb és legnagyobb távolságban és a horizontális decentráció abszolút értékében. A horizontális decentráció hátterében a capsulorhexis kör alakjának és a rhexis, valamint az optika legkisebb távolságának volt meghatározó szerepe. Következtetések: A műlencsék decentrációja szignifikánsan csökkenthető a capsulorhexis pontos méretezésével és annak centráltságával. A femtolézer-asszisztált capsulotomia jobb eredményeket biztosított, mint a manuális technika. Előadáskivonatok / Abstracts
