Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
147. évfolyam (2010) Supplementum I. 17 A szilikonolaj hosszú távú hatása a retina és a látóideg funkciójára - esetismertetés Fejes Imre, Szabó Ágnes, Janáky Márta SZTE SZAKK, Szeged, Szemészeti Klinika A vitrectomia műtétkor alkalmazott szilikonolaj-implantációnak nemcsak a direkt toxikus hatásáról, szürke hályogot és glaucomát okozó hatásáról, hanem a retina és a n. opticus rostok közé penetrálásáról is beszámol az irodalom. Hosszú távú, 10-15 éves követéssel szerzett eredményekről nem találtunk közleményt. Esetismertetésünkben egy férfi beteg 18 éve tartó rendszeres vizsgálatai alapján szerzett tapasztalatainkat mutatjuk be. Módszerek: A retina és a látóideg anatómiai és funkcionális állapotának változását a rutin szemészeti vizsgálatok mellett látótér-, echográfiás és elektrofiziológiai vizsgálatokkal rögzítettük. A beteg vitrectomia műtétére toxocara-infekció, uveitis, következményes tractiós retinaleválás miatt került sor. Eredmények: A szilikonolaj-implantáció után 9 évvel szürkehályog-műtét, 13 évvel a szilikon emulgeálódása miatt szilikonolaj-csere történt. A beteg kérésére a benntartott szilikonolajat csak 15 év után távolítottuk el véglegesen. Jelenleg a beteg visusa 0,7. A látókérgi kiváltott válasz kismértékű latenciamegnyúláson kívül nem mutatott az ellenoldalihoz képest lényeges eltérést. Következtetés: Esetünkben 18 év után sem alakult ki lényeges toxikus opticus neuropathia. Long-term effects of silicone oil on the retinal and optic nerve functions - a case report Imre Fejes, Ágnes Szabó, Márta Janáky University of Szeged, Department of Ophthalmology Besides the previously reported direct toxic, cataracto- and glaucomatogenic effects of the silicone oil implanted during vitrectomy, it has also been shown to penetrate into the space between the retina and the fibers of the optic nerve. No references have been found regarding the long-term, 10-15 year-long follow-up in this matter. In the present case report experience gained during the 18-year-long regular examinations of a male patient is presented. Methods: Alterations of the retinal and optic nerve functions were recorded via routine ophthalmological examinations, perimetry, echography and electrophysiological tests. The primary cause of the vitrectomy was tractional retinal detachment caused by a toxocara uveitis. Results: Nine years after the silicone oil implantation cataracta extraction, while 13 years after the implantation replacement of the emulgeated silicone oil were performed. The silicone oil was finally extracted after 15 years due to the patient’s request. Currently the patient's best corrected visual acuity is 0.7. The visual evoked potential seemed similar to that of the other eye, with the exception of a minimally prolonged latency. Conclusion: In our case significant toxic optic neuropathy did not develop during 18 years. Előadáski vonatok / Abstracts
