Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)

2010-12-01 / 3-4. szám

Szemészet

147. évfolyam (2010) 149

Az Orbi-Dent Egészség- és Lézer Centrum (igazgató: Dr. Hassan Ziad)1 és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Szemészeti Klinikája (igazgató: Berta András egyetemi tanár)2 közleménye

LASIK- és PRK-kezelés eredményeinek összehasonlítása

Hassan Ziad,1 Simon Lilla,2 Szalai Eszter2- Berta András,2 Módis László2

Célkitűzés: A LASIK (laser in situ keratomileusis) és a PRK (fotorefraktív keratectomia) refraktív sebészeti eljárások összehasonlítása a korrekció nélküli látásélességet figyelembe véve egyéves követés után.

Betegek és módszerek: Összesen 100 páciens (70 nő és 30 férfi) 200 szemén végeztünk LASIK- és PRK-kezelést myopia, illetve hyperopia korrekciójára. A betegek átlagéletkora 26,55±6,51 év volt. A myopiás betegeket három csoportba osztottuk: kis- (1. csoport: —1,0 D és -3,0 D között), közepes (2. csoport: -3,0 D és -6,0 D között) és nagyfokú myopia (3. csoport: —6,0 D felett). Az 1. csoportba tartozó 20-20 szem korrekció nélküli látásélessége (UCVA) műtét előtt 0,28±0,21 volt LASIK és 0,18±0,16 PRK esetén. A 2. csoportba tartozó 20-20 szemen az UCVA-t 0,07±0,02- nak találtuk LASIK és 0,11 ±0,09-nak PRK előtt. A 3. csoportba tartozó 20-20 szem esetében az UCVA 0,04±0,02 volt LASIK és 0,08±0,05 PRK előtt. A hyperopiás csoportba tartozó 40-40 szemen a koirekció nélküli látásélességet 0,32±0,23-nak találtuk LASIK és 0,34±0,27-nak PRK-beavatkozás előtt. A műtéteket In-Pro Gauss típusú excimer lézerkészülékkel (Norderstedt, Németország) és Hansatome mikrokeratommal (Chiron, Florida, USA) végeztük. A követési idő minden esetben egy év volt.

Eredmények: Műtét után egy évvel a betegek nyers visusa az 1. csoportban 0,92±0,11 volt LASIK és 0,92±0,19 PRK után (p=0,7, Mann-Whitney-próba), a 2. csoportba tartozó 20-20 szem esetében 0,75±0,26 volt LASIK és 0,81 ±0,27 PRK után (p=0,4), a 3. csoportban pedig az UCVA 0,52±0,29 volt LASIK-et és 0,47±0,39 PRK-t követően (p=0,03). A hyperopiás csoportba tartozó 40-40 szemen a nyers visust 0,81 ±0,19-nak találtuk LASIK és 0,74±0,23-nak PRK után (p=0,2).

Következtetések: A kis- és közepes fokú myopia (—6,0 D-ig), valamint hyperopia esetében a LASIK és a PRK hosszú távon egyformán hatékonynak bizonyult. Nagyfokú myopia (—6,0 D felett) esetén egyéves megfigyelés után a LASIK eljárást találtuk eredményesebbnek a korrekció nélküli látásélesség tekintetében.

Kulcsszavak: PRK, LASIK, refraktív sebészet, myopia, hyperopia

Hassan Z, Simon L, Szalai E, Berta A, Módis L: Comparative study of LASIK and PRK treatment results

Purpose: To compare uncorrected visual acuity (UCVA) one year after LASIK (laser in situ keratomileusis) and PRK (photorefractive keratectomy) interventions

Patients and methods: LASIK or PRK treatment was peiformed on 200 eyes of 100 patients (70 women and 30 men) for the correction of myopia and hyperopia. The mean age of the patients was 26.55±6.51 years. Myopic patients were classified into 3 groups: a low myopic (group 1: —1.0 D to —3.0 D), a moderate myopic (group 2: —3.0D to —6.0 D) and a high myopic group (group 3: above —6.0 D). In group 1, UCVA was 0.28±0.21 before LASIK (20 eyes) and

0.18±0.16 before PRK (20 eyes). In group 2, UCVA was 0.07±0.02 before LASIK (20 eyes) and 0.11 ±0.09 before PRK (20 eyes). In group 3, UCVA was 0.04±0.02 before LASIK (20 eyes) and 0.08±0.05 before PRK (20 eyes). In the hyperopic group, UCVA was 0.32±0.23 before LASIK (40 eyes) and 0.34±0.27 before PRK (40 eyes). Procedures were performed with an In-Pro Gauss excimer laser device (Norderstedt, Germany) and a Hansatome microkeratome (Chiron, Florida, USA). The follow-up was 1 year in every case.

Results: One year postoperatively, in myopic group 1, UCVA was 0.92±0.11 after LASIK and 0.92±0.19 after PRK (p=0.7, Mann-Whitney test). In group 2, UCVA was 0.75±0.26 after LASIK and 0.81 ±0.27 after PRK (p=0.4). In group 3, UCVA was 0.52±0.29 after LASIK and 0.47±0.39 after PRK (p=0.03). In the hyperopic group, UCVA was

0.81 ±0.19 after LASIK and 0.74±0.23 after PRK (p=0.2).

Conclusions: In low and moderate myopia (up to —6.0 D) and in hyperopia, LASIK and PRK exhibited similar efficiency in the long-term follow-up. In cases with a high degree of myopia (above —6.0D), LASIK was associated with a better visual outcome (UCVA) than that following PRK, year after surgery.

Key words: PRK, LASIK, refractive surgery, myopia, hyperopia

A fénytörési hibák kezelésére legelterjedtebben alkalmazott két eljárás a PRK (fotorefraktív keratectomia) és a LASIK (laser in situ keratomileusis). A LASIK-nak számos előnyét ismerjük a PRK-val szemben: nagyobb fokú

dioptria korrekciója is elvégezhető, a posztoperatív fájdalom minimális, mert PRK során a hám eltávolításával szabad idegvégződések keletkeznek, s 2-3 napig, amíg a felszín visszahámosodik, ez fájdalmat okoz. Továbbá

Hassan Ziad: LASIK- És PRK-kezelés eredményeinek összehasonlítása