Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
147. évfolyam (2010) 145 90 fokos tengelyben (SKI és SK2). Szaruhártyavastagság-mérést (Reichert ATP, auto non-kontakt tono- és pachyméter, Reichert Ophthalmic Instruments, Depew, NY, USA) és endothelialis sejtszám-meghatározást (EM-1200, v.1.5.1 kontakt spekulár mikroszkóp, Tomey) végeztünk, valamint non-kontakt módon szemnyomást mértünk minden kontroll alkalmával (Reichert ATP). Statisztikai analízist a MedCalc (v.9.1.0.1) software segítségével végeztünk. Az adatokat átlag±szórás (SD) formában írtuk le. A vizsgálati idő alatt mért paraméterek közötti különbségeket Wilcoxon teszt segítségével jellemeztük p<0,05 szignifikanciaszint mellett. Eredmények A vizsgált paramétereket táblázatban foglaltuk össze (1. táblázat). o, 1,0 2 0,8 :g o,6 '<43 _ 0,2 0,0 0136 14 Műtét óta eltelt idő (hónap) 2. ábra. Az átlagos korrigált látásélesség változása a 14 hónapos követési idő alatt 54 'o3 52 50 <V E о 48 гтз 46 44 42 40 Műtét óta eltelt idő (hónap) 3. ábra. Az átlagos szimulált keratometriás értékék változása a 14 hónapos követési idő alatt A nem korrigált látásélesség a beavatkozás előtt 0,21 ±0,2, a 14. posztoperatív hónapban 0,52±0,4 volt, értéke a megfigyelési periódusban szignifikáns növekedést mutatott (p = 0,017), átlagosan három Snellen-vonallal nőtt a betegek szubjektív látása. A korrigált látásélesség beavatkozás előtt 0,58±0,32, 14 hónappal a kezelés után 0,82±0,22 volt (p=0,19) (2. ábra). A cornea átlát-113619,tn KPI: 0.24 AA: 88.88% Vernon Keratoconus Screening Klyce / Maeda Smolek / Klyce KCl KSI 25.6% Similarity 17.2% Severity Clinical Keratoconus Keratoconus Suspect Interpreted Interpreted Related Indices: SK1:48.97 SK2:47.70 CYL: 1.27 Keratoconus Screening Klyce / Maeda Smolek / Klyce KCI KSI 18.3% Similarity 0.0% Severity Clinical Keratoconus Keratoconus Pattern not Interpreted Detected Related Indices: SK1:48.80 SK2:47.42 CYL: 1.38 4. ábra. Collagen cross-linking kezelés előtt (fent) és a kezelés után 10 hónappal készült topográfiás kép (lent). Jól látható, hogy a cornealis felszín egyenletesebbé vált és a topográfiás, valamint a keratoconusos indexek csökkentek 1. táblázat. A vizsgált adatok átlagainak változása kezelés előtt és a kezelést követő 14 hónap alatt Nem korrigált visus Korrigált visus SKI (D) SK2 (D) Pachymetria (pm) Endothelsejtszám (sejt/mm2) IOP (Hgmm) Preop. 0,21 ±0,2 0,58 ±0,32 52,08±5,1 47,31 ±3,6 485 ±45 2543 ±196 12,80±3,19 Posztop. 1. hét 0,23 ±0,2 0,66 ±0,27 50,63 ±4,5 45,92±2,8 495 ±48 2554 ±129 12,20 ±2,60 Posztop. 1. hó 0,31 ±0,3 0,69 ±0,25 50,67±4,7 46,48 ±3,1 453 ±14 2571 ±95 12,13±2,40 Posztop. 3. hó 0,48 ±0,3 0,73 ±0,24 50,77 ±4,6 46,39±3,0 479±44 2550±100 11,93±2,30 Posztop. 6. hó 0,50±0,3 0,76±0,22 51,31±5,4 47.12±3,3 486±51 2575 ±70 12,20±2,78 Posztop. 12. hó 0,46 ±0,3 0,72±0,25 51,34±5,2 47,12±3,3 488±51 2593 ±101 12,53 ±2,40 Posztop. 14. hó 0,52±0,4 0,82 ±0,22 51,18±5,5 46,91 ±3,2 493 ±70 2570±822 11,81 ±2,50 p (Preop. vs. 14. hó) 0,017 0,19 0,7 0,87 0,88 0,53 0,79 IOP: szemnyomás, SK1 és SK2: szimulált keratometria a 180 és a 90 fokos tengelyben, p: szignifikanciaszint (Wilcoxon) A COLLAGEN CROSS-LINKING HATÁSA A KERATOCONUS KEZELÉSÉBEN
