Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-10-01 / 3. szám
146. évfolyam (2009) 87 4. ábra. Jól működő, domború, békés filtrációs lebeny a „plate” felett 8 évvel az implantáció után 5. ábra. A 4. ábrán bemutatott 8 éves filtrációs lebeny morfológiája В képes ultrahangvizsgálattal: a fekete nyíllal jelölt, erősen reflektáló képlet a „plate”, a fehér csillaggal jelölt optikailag üres terület a „plate” feletti, csamokvízzel telt filtrációs lebeny Sikeres implantáció esetén a „plate” feletti filtrációs lebeny hosszú távon is domború és békés (4. ábra), a filtráció (5. ábra) pedig kielégítő volt. Két szemen került sor komplikációmentes phacoemulsificatióra és összehajtható műlencse implantálására az Ahmed implantátum beültetését követő 13., illetve 60. hónapban. A szür-2. táblázat. A posztoperatív időszakban kialakult szövődmények. Egyes szemeken több szövődmény is fellépett A szövődmény típusa n A szövődmény elhárítására tett Kimenetel beavatkozás Implantációval összefüggő • Átmeneti chorioidealeválás 2 • Átmeneti hyphaema 1 • Hypotonia a posztoperatív 1-3. 4 napon •Az implantatum csövének 1 elzáródása elülső uveitis miatt • Az implantátum csövének 4 erodálódása • • A kötőhártyaseb 2 varratelégtelensége a korai posztoperatív időszakban • Az implantátum „plate” részének 2 felszínre kerülése a cső eróziójával vagy anélkül • Ablatio retinae 2 • Diplopia 1 • Perifériás cornea-oedema 1 Implantációval nem összefüggő • Ulcus corneae az implantáció után 1 átültetett corneán • Elülső szegment ischaemia 1 hypertoniás krízis kapcsán • Retinavérzések retinalis 2 neovascularisatio következtében • Cataractaképződés fokozódása 2 Csarnoköblítés Csarnokfeltöltés viszkoelasztikus anyaggal Második implantátum beültetése Explantáció, sebzárás Vitreoretinalis műtét Prizmás szemüveg rendelése Ismételt perforáló keratoplastica Szemfenéki lézerkezelés Phacoemulsificatio és PCL-beültetés Spontán rendeződött Rendeződött 3 szem: rendeződött 1 szem: explantáció, sebzárás, re-implantáció A szemnyomás tartósan rendeződött 2 szem: sikerrel rendeződött 2 szem: explantáció Rendeződött 1 szem: funkcionális sikertelenség 1 szem: funkcionális sikeresség Prizmás szemüveggel sikeresen korrigált A centrális cornea tiszta maradt Minimális funkció Atrophia bulbi, amaurosis Funkciócsökkenés változatlan, rendezett szemnyomás mellett Teljes funkcionális eredmény, változatlan, kontrollált szemnyomás A bakteriális conjunctivitis rendezése, fedés sclera, fascia lata, amnion, conjunctiva felhasználásával Egyesítés varratokkal Ahmed S-2 és FP-7 típusú csarnokvíz-elvezető implantátumokkal nyert eredményeink
