Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-12-01 / 4. szám
164 Szemészet cataractaműtét után szerettek volna szemüveg nélkül távolra és közeire egyaránt élesen látni, valamint a lencse előnyeire és korlátáira is kiterjedő, teljes körű tájékoztatást követően kérték a műlencse beültetését, és vállalták annak költségét. A betegelégedettséget az Egészségügyi Minisztérium által kiadott Szürkehályog szakmai irányelvekben ismertetett VF-14 kérdőív módosított változatával mértük fel. A VF-14 kérdőív kérdései arra vonatkoznak, hogy a mindennapi élet bizonyos tevékenységei a műtét után nehézséget okoznak-e a páciensnek akár szemüvegben, akár anélkül. Vizsgálatunkban a VF-14 kérdőívet néhány ponton megváltoztattuk: kérdéseink mindig a szemüveg nélkül végzett tevékenység nehézségi fokára vonatkoztak, külön kérdéseket tettünk fel a nappali és éjszakai vezetéssel, a számítógép-használattal, a diszfotopsziás panaszokkal és a szemüvegviseléssel kapcsolatban. Egyes kérdések (pl. a diszfotopsziás panaszok mibenléte) közös értelmezése után a páciensek a függelékben látható kérdőívre válaszoltak. A pontozásból ki kell hagyni azt a tevékenységet, amelyet a beteg nem végez (nem a látása miatt). A pontszámokat össze kell adni, és el kell osztani a megválaszolt kérdések számával. Az eredmény 0-4 közötti szám. Az átlagolt pontszámot 25-tel kell beszorozni. A végső pontszám 0-100 közötti (0 = a látása miatt képtelen a kérdezett tevékenységek végzésére, 100 = gond nélkül képes minden kérdezett tevékenység végzésére). A kapott pontértékeket különböző szempontok alapján elemeztük. Kiszámítottuk az egyes betegekre, ill. az egyes tevékenységekre vonatkozó pontértékeket, valamint az 50 betegre vonatkozó pontértékek átlagát és szórását is. Eredmények A módosított VF-14 kérdőívre adott válaszok összesítését az 1. táblázat tartalmazza. Az egyes páciensekre vonatkozó eredményeket az 1. ábra, az egyes tevékenységekre számított értékeket pedig a 2. ábra mutatja. Az Acrysof® IQ ReSTOR® műlencsével élő pácienseink esetében a módosított VF-14 vizsgálat eredménye kitűnő: az 50 betegre vonatkozó átlag 95,4±8,7 pont volt. A páciensek 86%-ának az apró betűs szöveg olvasása sem jelent nehézséget szemüveg nélkül. A megkérdezet-1. táblázat. A módosított VF-14 vizsgálat eredménye Nehezére esik-e különböző Nem okoz Kismértékű Közepes mértékű Súlyos Képtelen rá (%) tevékenységek végzése szemüveg nehézséget (%) nehézséget nehézséget okoz nehézséget okoz nélküli okoz (%) (%) (%) Apró betűs címke olvasása 72 6 14 2 6 Apró betűs könyv, újság olvasása 86 4 6 2 2 Nagy betűs könyv, újság olvasása 98 2 0 0 0 Arc felismerése 100 0 0 0 0 Lépcsők, járdaszegélyek 98 0 2 0 0 Utcatáblák, bolti feliratok 96 0 4 0 0 Varrás, horgolás, faragás1 56 8 4 0 2 Csekkek kitöltése 98 0 0 0 2 Kártya, sakk, dominó2 84 4 0 0 0 Sport3 58 2 0 0 0 Főzés4 84 0 0 0 0 TV-nézés 88 6 4 2 0 Nappali vezetés5 62 0 0 0 0 Éjszakai vezetés6 44 6 2 2 0 Számítógép-használat7 38 8 8 2 0 Diszfotopszia műtét után8 88 6 2 4-Diszfotopszia jelenleg 84 8 2 6-Szemüveghasználat soha: 70%; ritkán: 20%; gyakran: 8%; mindig: 2% ' 30% nem végez finom kézimunkát 2 12% nem játszik 3 40% nem sportol 4 16% nem főz 5 62% vezet jelenleg (20% soha nem vezetett, olyan beteg nem volt, aki rossz látása miatt nem vezet jelenleg, 8% egyéb betegsége miatt nem vezet, 10% pedig egyéb ok, pl. anyagiak miatt nem vezet) 6 8% nem próbált éjszaka vezetni 7 56% használ számítógépet, 40% szemüveg nélkül, 16% szemüveggel, a kérdés a szemüveg nélküli számítógép-használat nehézségére vonatkozott. 8 Diszfotopsziás panasza a betegek 70%-ának jelentkezett a műtétet követően. A „képtelen rá” lehetőség ebben az esetben nem volt értelmezhető Gyöngyössy Balázs
