Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-10-01 / 3. szám
146. évfolyam (2009) í * *' ш 129 Vitrectomia-szimulátorral szerzett tapasztalataink régen és ma Komár Tímea, Vadnay Ákos, Damjanovich Judit, Berta András DEOEC, Szemklinika, Debrecen Cél: A szemsebészeti szimulátorral évekkel ezelőtt már szereztünk tapasztalatokat. Jelenleg, immár vitrectomiás gyakorlattal ismételten kipróbáltuk a szimulátort, a tapasztaltakat mutatjuk be. Módszer: Az Eyesi VRMagic szimulátoron nyolc tanfolyam összesen negyvenkét nehézségi szintjén gyakorolhatjuk a vitreoretinalis sebészet lépéseit. Az egyes tanfolyamokon belül (navigáció, csipeszhasználat, vitrectomhasználat, kézremegés-teszt, membrana limitans interna peeling, epiretinalis membrán eltávolítás, hátsó üvegtesti határhártya leválasztása, lézerkezelés) egyre fokozódik a feladatok nehézségi szintje, amit a gép értékel, pontoz. Két, korábban több mint száz vitrectomiát asszisztáló, de hátsó szegmentum sebészetben járatlan orvos végezte el a gép által adott feladatokat, valamennyi kurzus minden nehézségi szintjét öt-öt alkalommal. Két év elteltével, vitrectomiás gyakorlattal megismételtük a gyakorlatokat. Vizsgáltuk a „bioritmus” függvényében is a vitrectomiás eredményeinket. Eredmények: Az elvégzett szimulációs operációk tanulási görbéiből világosan látható, hogy a gyakorlatok ismétlésének számával fejlődött mindkét operatőr vitrectomiás szimuláció során nyújtott teljesítménye. Az elmúlt két évben pedig szintén fejlődés mutatkozott. Következtetések: Az Eyesi VRMagic szimulátor használata kiváló alternatívát jelenthet a betegen történő primus opus helyett a hátsó szegmentum sebészetet kezdő szakorvosok számára, illetve hosszabb műtétmentes időszak után valószínűleg segítheti a tapasztalt operatőr ismételt ráhangolódását a vitrectomiákra. A segítségével szerzett „bioritmus” tapasztalatok alapján az operatőr a tervezhető műtétéinek körülményeit lehető a legkomfortosabbá teheti. A pásztázó lézeroftalmoszkóp és az optikai koherencia tomográf együttes alkalmazása a macula patológiás folyamataiban B. Tóth Barbara, Vízvári Eszter, Dégi Rózsa Szegedi Tudományegyetem, Szemészeti Klinika Célkitűzés: Esetismertetések segítségével bemutatni a pásztázó lézeroftalmoszkóppal kombinált optikai koherencia tomográf (SLO-OCT) képalkotó és diagnosztikus lehetőségeit különböző vitreomacularis retinabetegségekben. Vizsgálat: A SZTE Szemészeti Klinika Macula Ambulanciáján megjelent betegeknél SLO-OCT (OTI, Canada) készülékkel OCT longitudinális В-scan, transzverzális C-scan felvételekkel párhuzamosan SLO felszíni leképezés készült a retina macularis része, illetve a vitreoretinalis határfelület patológiás elváltozásairól: vitreomacularis tractio, foramen és pseudoforamen maculae luteae, epiretinalis membrán, cystoid macula-oedema, chorioretinopathia centralis serosa. Összefoglalás: Az SLO-OCT készülék új szemszögből jeleníti meg a vitreomacularis határterületet, segítséget nyújt az egyes patológiás folyamatok megértéséhez, nyomon követéséhez, az esetleges műtéti beavatkozás megtervezéséhez. A Magyar Szemorvostársaság Retina Szekciójának kongresszusa
