Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-10-01 / 3. szám
Szemészet 146. évfolyam (2009) 91 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest (intézetvezető: Németh János),1 Szí. Borbála Megyei Kórház, Szemészeti Osztály, Tatabánya,2 Hetényi Megyei Kórház, Szemészeti Osztály, Szolnok,3 Schöpf-Merei Kórház, Koraszülött Intenzív Centrum, Budapest4 közleménye A maculavastagság vizsgálata volt koraszülött gyermekek esetében optikai koherencia tomográf segítségével Ecsedy Mónika,1 Szamosi Anna,1 Karkó Cecília,2 Paxy Klára,3 Zubovics László,4 Németh János,1 Récsán Zsuzsanna1 Célkitűzés: Volt koraszülött és időre született gyermekek maculavastagságának összehasonlítása optikai koherencia tomográf segítségével. Betegek és módszer: Eset-kontroli tanulmányunkban a 7-14 éves korú koraszülött gyermekeket 3 vizsgálati csoportba osztottuk (I. csoport: lézerkezelt retinopthia praematurorum, ROP, II. csoport: spontán regrediált ROP-os, III. csoport: nem ROP-os koraszülöttek) és maculaszerkezetüket azonos korú időre született gyermekekéhez hasonlítottuk (IV csoport). Minden csoportba 10 gyermek 10 szeme tartozott. OCT3 segítségével mértük, összehasonlítottuk a teljes maculatérfogatot és a retina vastagságát. GEE (general estimating equation) teszt segítségével kerestük a retinavastagság és a ROP, illetve a koraszülöttség közötti lehetséges összefüggéseket. Eredmények: Az átlagos foveavastagság értékei az I. csoporttól a III-as, illetve a kontrollcsoport felé fokozatosan csökkentek. A ROP stádiuma, illetve a koraszülöttség és a centrális retinavastagság közötti kapcsolat vizsgálatára alkalmazott GEE teszt az előbbinél p-0,063-as az utóbbinál p=0,003 értéket mutatott. Következtetés: A koraszülött-csoportokban a foveavastagság és a centrális retinavastagság szignifikánsan nagyobb volt, mint az időre született csoportban. A talált anatómiai eltérés főként a retinopathia súlyosságával mutatott szoros kapcsolatot. Kulcsszavak: О CT, macula, retinavastagság, koraszülöttség Ecsedy M, Szamosi A, Karkó C, Paxy K, Zubovics L, Németh J, Récsán Zs: Comparison of OCT imaged macular morphology in formerly preterm children and full-term children Purpose of this study was to compare the macular morphology of prematurely born children and full-term children Patients and methods: In a case-control study, premature patients 7 to 14 years of age were divided into three groups (group I, laser-treated retinopathy of prematurity [ROP]; group II, spontaneously regressed ROP; group III, no ROP), and age-matched children (group IV). 10 eyes of 10 children in each group. Retinal thicknesses of the macula measured by OCT3 were compared. The correlation between central foveal thickness and prematurity or ROP was determined. Results: The mean values of foveal thickness and central retinal thickness from group l to group III decreased toward to the values of group IV The total macular volume and the retinal thickness of the parafoveal region were nearly similar in the 4 groups. GEE statistics resulted in p value for ROP stages 0.003, p value for category of prematurity was 0.063. Conclusion: Foveal thickness and central retinal thickness were significantly higher in preterm groups compared to full-term group. This subtle macular modification might be related mainly to ROP. Key words: OCT, macula, retinal thickness, prematurity A 32. hét előtt született gyermekeknek nemcsak a retinopathia praematurorum (ROP) kifejlődésére, hanem a későbbiekben myopia, amblyopia, strabismus és látóideg-károsodás kialakulására is jelentős az esélye.4'8'14 A látáscsökkenés súlyossága leginkább éretlenségük fokával,22 valamint agykárosodásuk mértékével áll összefüggésben.12 Az utóbbi évek kutatásai a szemészeti, illetve neurológiai komplikációk nélkül felnövő koraszülöttek esetében is kimutattak enyhe látáscsökkenést okozó, főként a színlátást és a kontrasztérzékenységet, valamint az olvasási képességet befolyásoló elváltozásokat.1’3’4 Napjainkra bebizonyosodott, hogy a ROP, illetve önmagában a koraszülöttség, nemcsak a retinalis erek, hanem tulajdonképpen az egész szemgolyó, így a macula lutea anatómiai felépítését és későbbi funkcionális működését is befolyásolja.21 A nemrégiben publikált, a fovea fejlődését modellező állatkísérletek,11'20 illetve gyermekeken végzett elektrofiziológiai (multifokális ERG) vizsgálatok6 is alátámasztják az említett macularis fejlődési zavarokat. Ecsedy Mónika: A maculavastagság vizsgálata volt koraszülött gyermekek esetében
