Szemészet, 2008 (145. évfolyam, 1-4. szám)

2008-05-01 / 1. szám

145. évfolyam (2008)

■

•- v.?U.

7

Összefoglalás

Hagyományosan az időskori maculadegeneráció klasszifikációja a fluoreszcein angiográfián alapszik.

Gyakorlati tapasztalataink alapján azonban elmondhatjuk, hogy az optikai koherencia tomográfia (OCT), az időskori maculadegeneráció diagnosztikájában egyre nagyobb szerepet kap. A gyors leképezések révén a kevésbé fixáló betegek számára sem megterhelő a vizsgálat. Nem invazív tulajdonsága miatt kiküszöbölhetők az angiográfiából adódó kellemetlenségek.13 Az OCT-leképezésekkel jól elkülöníthetők az időskori maculadegenerációban leírt eltérések (drusenek, geográfiás atrófia, pigmenthámleválások). Mindezek alapján szűrővizsgálatként alkalmazzuk az AMD diagnosztikájában. Az OCT segítséget nyújt a subretinalis érújdonképződéses lemez kimutatásában, a kórlefolyás követésében.8 Ezek klasszifikációját, elhelyezkedését a fluoreszcein angiográfia adja meg. Az optikai koherencia tomográfia hasznos és gyors módszer a napjainkban használt VEGF-gátló injekciók alkalmazása során, és a kezelés hatékonyságának felmérésében. Az OCT segítséget ad a FLAG értékelésében, amikor a cystoid retina-oedema, serosus retina- vagy pigmenthámleválás, illetve a pigmentepithelopathia mögött az érújdonképződést szeretnénk kizárni. Kétes esetekben az indocianin-zöld angiográfiát alkalmazzuk.

Irodalom

1. Békési L., Bíró A., Berta A.: Az optikai koherencia tomográfia szemészeti alkalmazásáról. Szemészet 1998; 133: 173-179.

2. Ecsedy M., Rácsán Zs., Nemes J, Somfai G., Papp M.: Az optikai koherencia tomográf és a fluoreszcein angiográfia szerepe az időskori maculadegeneráció vizsgálatában. Szemészet 2004; 141: 55-60.

3. GyőryJ., Pados K., Salacz Gy.: Optikai koherencia tomográfiái szerzett gyakorlati tapasztalataink a retina vizsgálatában. Szemészet 2002; 139: 251-256.

4. Kerényi A., Seres A.: Indocyanin-zöld videoangiográfia a subretinalis érújdonképződés kimutatásában szenilis maculadegenerációban. Szemészet 1994; 131: 110-117.

5. Kovács B.: A subretinalis érújdonképződés. Szemészet 1984; 121: 40-44.

6. Kovács B., Barabás K: A subfoveális érújdonképződés transpupilláris thermoterápiája. Szemészet 2000; 133: 3-8.

7. Vezendi L.: Az időskori maculopathia klasszifikációja. Szemészet 1996; 133: 165-173.

8. Fujimoto J.G.: Optical coherence tomography of age related macular degeneration and chorioidal neovascularisation. Opthalmology 1996; 103: 1260-1270.

9. Macular Photocoagulation Study Group: Laser photocoagulation of subfoveal neovascular lesions of age-related macular degeneration - updated findings from two clinical trials. Arch Ophtalmol 1993; 111: 1200-1209.

10. Macular Photocoagulation Study Group: Occult choroidal neovascularization: influence on visual outcome in patients with age-related macular degeneration. Arch Ophtalmol 1996; 114: 400-412.

11. Macular Photocoagulation Study Group: Subfoveal Neovascular Lesions in Age-Related Macular Degeneration. Arch Ophtalmol 1991; 109: 1242-1257.

12. Pámer Zs., Kovács В.: Amit az időskori maculadegeneráció kezeléséről tudni kell. Szemészet 1995; 132: 183-193.

13. Seres A., Kerényi A.: Az időskori maculadegeneráció talaján kialakult subretinalis érújdonképződések lézerkezelésében elért eredményeinkről. Szemészet 1999; 136: 109-114.

Levelezési cím: Kovács Erika Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika 1085 Budapest, Mária u. 39. E-mail: kovacserikal9@freemail.hu

KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK AZ IDŐSKORI MACULADEGENERÁCIÓ DIAGNOSZTIKÁJÁBAN - FOTÓESSZÉ