Szemészet, 2008 (145. évfolyam, 1-4. szám)
2008-09-01 / 2. szám
145. évfolyam (2008) 41 1. táblázat. A 12 beteg fontosabb adatai (folytatás) Név Előző betegség, Dg Th Visus Visus Recid. életkor labor m. e. m. u. gyull. K. A. asthma uveitis о. u. CS 0,1/0,1 + + + + 16 é, n branch. kat.o. u. CsA (4 é) succio j. 0 . 0,2/0,1 ANA+ Mtx OA PCL b. o. kml/0,6 D. H. ANA+ uveitis о. u. CsA (5 é) km 1/0,2 + + + + 20 é, n OA kát. o. u. Mtx (6 é) succio j. 0 . PCL b. o. kml/0,8 PTK 2x gl. sec. b. o. trabec. b. o. kml/0,8 B. K. szeroneg. uveitis о. u. CS lokál L0/0,1 10 é, n OA kát. o. s succio+PCL 1,0/0,5 1,0/-2,0D=0,2 (4 é) o. s. G. Zs. IgA-hiány uveitis о. u. CsA kml/fé + + + 13 é, n PA kát. o. u Imuran (3 é) sec. PCL b. о. succio+PCL 0,2/kml j. 0. L. T. szeroneg. uveitis o. u. CS évekig 13 é, f ANA-kát. o. u. succio+PCL o. d. 0,2/0,4 2 m/0,3 m + + + (9 é) hilusi nyes. friss gyűli, a pleuritis műtét előtt 0,1/1,5 m gl. sec., iris T: 42/28 Hgmm bombans vitrectomia Magyarázat, rövidítések: A nevek és a betegek életkora oszlop alatt zárójelben az az életkor szerepel, amikor először észlelték az uveitist. Ahol nincs szám zárójelben, ott a követési idő egy év volt. Kát: cataracta; ANA: antinuclearis antitest; OA: oligoarthritis; PA: polyarthritis; szeroneg.: reumafaktor-negatív; szeropoz.: reumafaktor-pozitív, AST: antistreptolysin-titer; CS: corticosteroid; CsA: cyclosporin; Mtx: methotrexat recidíváinak súlyosságát +-kel jelöltük és azokat a recidívákat jelentik, amelyeket magunk észleltünk. Évente akár többszöri recidiva + + + + jelent. Követési idő 1-13,5 év között változott. Eredmények Az eredményekből kiemelendő a methotrexat (Mtx) terápia hatásossága, amely 10 éves kor felett keletkezett uveitisekben gyógyuláshoz (F. A., L. K.), 10 éves kor alatt krónikussá vált uveitisekben a Mtx bevezetése után a recidívák csökkenéséhez, bulbusmegnyitó műtétek után visusjavuláshoz vezetett. A látásélesség alakulását mutatja a 2. táblázat. Esetismertetések Néhány esetet tanulsága miatt érdemes kiemelni és részletesebben ismertetni. Tanulságos P. K. esete. A bal szemén kialakult cataractát megoperálták műlencse-beültetéssel. A műtétet megelőzően csak lokális szteroidkezelésben részesült, akut gyulladásos tünetek nem voltak. A JIA nem volt ismert a műtét időpontjában. A műtét előtti 0,4 visus az ismételt gyulladások következtében 0,1-re, majd 0,02-ra csökkent és az addigi iridocyclitis elülső uveitissé alakult üvegtesti precipitátumokkal és homályokkal a műlencse mögött, miközben a lencsetok is 2. táblázat. A látásélesség alakulása a 12 beteg 22 szemén Visus Szemek száma 1,0 6 0,6-0,8 2 0,1-0,2 4 0,1 alatt 7 kml 3 A JUVENILIS IDIOPATHIÁS ARTHRITISHEZ TÁRSULÓ KRÓNIKUS UVEITISEKRŐL
