Szemészet, 2008 (145. évfolyam, 1-4. szám)
2008-12-01 / 3-4. szám
145. évfolyam (2008) Supplementum I. SMBi 23 Intravitrealis Lucentis alkalmazása exsudativ AMD-CNV betegcsoportban Balla Zsolt, Tóth-Kovács Katalin, Szíjártó Zsuzsanna, Pámer Zsuzsanna, Kovács Bálint PTE, OEKK, Szemészeti Klinika, Pécs Célok: 3 egymást követő hónapban az üvegtesti térbe adott Lucentis hatásának vizsgálata a visus- és az OCT-módszerrel mérhető anatómiai változásokat tekintve a posztinjekciós 2 hónapos periódusban. Módszerek: 17 exsudativ AMD-CNV beteg kapott 3 alkalommal VEGF-A-gátló intravitrealis Lucentis (ranibizumab, 0.5 mg) kezelést. A visust ETDRS táblán mért látásteljesítménnyel (total score, V), Csapody-táblával, az anatómiai változásokat Stratus ОСТ-vel vizsgáltuk. Map analízisben a foveolaris terület vastagságát (AREA), illetve megbízhatóbb esetben keresztmetszeti képeken caliperrel a legnagyobb retinavastagságot mértük (CALIP), követéskor mindig ugyanott. Vizsgáltuk a centrális intraretinalis oedema (CIRO), intraretinalis cysták (IRC) és subretinalis folyadék (SRF) jelenlétének gyakoriságát (%). Eredmények: A vizsgálatokat az 1. (PRE), a 2. (posztinj. 1. hó, Pl), illetve a 3. (posztinj. 2. hó, P2) injekció beadása előtt végeztük (ld. táblázat). A Csapody-tábla szerint a közeli visus a Pl időben 6 szemen javult, 11 esetben változatlan volt, a P2 időpontra az előző 6-ból 3 esetben további javulást tapasztaltunk. PRE PI P2 V 35,4±5,6 41,2±5,7 + 16% 42,5 ±5,6 +20% AREA 380 ±103 ^tm 285,7±51 /urn-25% 310±56 /rm-18% CALIP 432,5 ±33,8 iim 286,9 ±26,4 /шi-34% 287,4 ±29,2 дш-33% CIRO (%) 88 82-6% 76-12% IRC (%) 65 41-24% 35-30% SRF (%) 65 35-30% 29-36% Konklúzió: Az ETDRS visuseredmények (V) minden esetben javultak, emellett csökkent a retinavastagság, a CIRO, IRC és SRF előfordulása. Mindezek ellenére több esetben a közeli visus - főként rossz kiindulási értékek esetében - nem mutatott a fentiekkel párhuzamos javulást. 2 hónapot tekintve korai ezzel kapcsolatban következtetést levonni, a tanulmány folytatásával további részletek tisztázódnak. Administration of intravitreal Lucentis in patiens with exsudative AMD-CNV Zsolt Balla, Katalin Tóth-Kovács, Zsuzsanna Szíjártó, Zsuzsanna Pámer, Bálint Kovács University of Pécs, Medical and Health Sciences Cen ter, Department of Ophthalmology PURPOSE: To investigate the effect of intravitreal Lucentis given in 3 consecutive monthly periods regarding visual outcome and changes measured by OCT during the postinjection 2 months’ interval. METHODS: 17 patients with wet AMD-CNV underwent 3 times of intravitreal treatment using the VEGF-A blocker Lucentis (ranibizumab, 0.5 mg). Visual outcome was evaluated by ETDRS chart (total score, V) and by the Csapody-chart, anatomical changes were measured by Stratus OCT. We determined the thickness of central foveolar area (AREA) using map analysis. However, when map analysis was unreliable, we used cross-sectional images determining retinal thickness by caliper at the site of the largest value (CALIP), this value was measured at the same position during follow-up. The frequency of central intraretinal oedema (CIRO), intraretinal cysts (IRC) and subretinal fluid (SRF) was also assessed (%).
