Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)
2006-03-01 / 1. szám
Szemészet 143. évfolyam (2006) 57 Szegedi Tudományegyetem, Szemészeti Klinika, Szeged (igazgató: Kolozsvári Lajos egyetemi tanár),л Center for Advanced Biotechnology and Medicine, UMDNJ, Piscataway, NJ, USA2 közleménye Szemészeti tünetek és enzimatikus elváltozások összefüggései Sjögren-szindrómás betegeknél* Sohár Nicolette,1’2 Skribek Ákos,1 Tóth-Molnár Edit,1 Sohár István,2 Hammer Helga1 Célkitűzés: Vizsgálataink során primer Sjögren-szindrómás (SS) betegek leukocytáiból mért lizoszomális proteázok és glikozidázok enzimaktivitását hasonlítottuk össze a szemészeti tüneteik függvényében. Betegek és módszerek: Harmincnyolc primer SS-ás beteget (1 férfi, 37 nő, átlagos életkor 53 év) és 36 egészséges kontrollt (12 férfi és 24 nő, átlagos életkor 50 év) vizsgáltunk. Eredmények: Mindegyik SS-ás beteg esetén szignifikánsan emelkedett enzimszinteket találtunk. Keratitis filamentosa (32%) és csökkent könnytermelés (55%) főleg a harmadik csoportba (a betegség több mint 10 éve áll fenn) tartozókat jellemezte, miközben az enzimaktivitás a 2. csoportban ( a betegség fennállásának ideje 5-10 év) volt a legmagasabb. Következtetés: A lizoszomális enzimaktivitás mérése eszköz lehet a szöveti károsodás mértékének monitorizálásában. Kulcsszavak: Sjögren-szindróma, lizoszomális enzimek, keratitis, könnytermelés Ophthalmic signs and enzyme activity changes in patients with Sjogren’s syndrome Purpose: Leukocytes from patients with primary Sjogren’s syndrome (SS) were used in tests to examine a possible correlation between the level of lysosomal protease, glycosidase activity, and the severity of eye symptoms. Patients and methods: We examined 38 patients with Sjogren’s syndrome (1 male and 37 females), as well as 36 healthy subjects (12 males and 24 females). Results: Significantly increased activities of the glycosidases and proteases were found in case of the SS patients. The lysosomal enzyme activities were elevated to the highest levels of all in the second period of SS (5-10 years), whereas the ophthalmic signs (keratitis and decreased tear production) were observed mainly in the third period of the disease. Conclusion: It may be assumed that the elevated activities of some lysosomal enzymes in SS patients play a role in leading to ocular tissue damage. Key words: Sjogren’s syndrome, lysosomal enzymes, keratitis, tear production A Sjögren-szindróma (SS) egyike a leggyakoribb autoimmun betegségeknek, amit a nyál-, könny- és kötőhártyamirigyek xerostomiához, ill. xerophthalmiához vezető progresszív lymphocytás és plasmasejtes beszűrődése jellemez. Más szövetek és szervek is károsodhatnak, arthritist, cutan vasculitist, renalis tubularis acidosist és krónikus tüdőbetegséget okozva. Ismerjük a betegség elsődleges, valamint egyéb kötőszöveti betegséghez társuló másodlagos formáját.l.3,19 A polimorfonukleáris leukocyták speciális szerepet játszanak több gyulladásos megbetegedésben. Proinflammatorikus aktivitásukat előregyártott mediátorok, mint különböző lizoszomális enzimek, és újonnan szintetizált mediátorok, mint 02 szabadgyökök kibocsátásával fejtik ki.11’20 Korábbi tanulmányok emelkedett szérum lizoszomális enzimaktivitást találtak rheumatoid arthritises (RA), systemás lupus erythematosusos (SLE), dermatomyositises, és psoriasisos betegek esetében,9 ill. kimutatták csarnokvízből * Kolozsvári Lajos egyetemi tanár tiszteletére és subretinalis folyadékból is,8’13 azonban senki nem mérte a leukocytákban található lizoszomális enzimek specifikus aktivitását SS-ás betegekben. A szemben leírták az elülső szegmentum, a corpus ciliare, a szaruhártya-epithelium, a stromális keratocyták és a lencseepithelium lizoszomális enzimaktivitását.6'715 Korábbi vizsgálatok alapján feltételeztük, hogy a megemelkedett lizoszomális enzimaktivitás szerepet játszhat a SS-ás betegek szöveti károsodásában.2,4'5 Vizsgálataink során SS-ás betegek leukocytáiból mért lizoszomális proteázok és glikozidászok enzimaktivitását hasonlítottuk össze, a szemészeti tüneteik függvényében.1214 Betegek és módszerek Harmincnyolc primer SS-ás beteget (1 férfi, 37 nő), akiknek átlagos életkora 53 év volt, és 36 egészséges kontrollt (12 férfi és 24 nő, átlagos életkor 50 év) vizsgáltunk. Az SS fennállásának ideje alapján a betegeket 3 csoportba osztottuk: 1. kevesebb mint öt éve fennálló betegség (9 beteg), Sohár Nicolette: Szemészeti tünetek és enzimatikus elváltozások összefüggései Sjögren-szindrómás betegeknél
