Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)
2006-03-01 / 1. szám
54 Szemészet Módszer Retrospektív tanulmányunkban a kórlapok és az ambuláns nyilvántartásunk (Medsol 97) felhasználásával tekintettük át az 1998. január 1. és 2002. december 31. közötti, osztályos felvételt igénylő, traumás eseteket. A beavatkozás utáni eredmények feldolgozásába nem kerültek bele a gyermekek (14 év alatt), tekintettel a visus felvételének gyakori nehézségeire, valamint a felnőttekétől eltérő gyógyhajlamra.15 A feldolgozás főbb szempontjai a következők voltak: a betegek nem és kor szerinti megoszlása, a sérülés helyszíne, lokalizációja, a pre- és posztoperatív visus, a szükséges beavatkozás típusa, szövődmények előfordulása. A diagnózisok megadásánál a Birmingham Eye Trauma Terminology irányelveit követtük. Azonos időszak sérüléseit tekintette át Bódis és mtsa 2005-ben megjelent közleményében,2 saját eredményeinket az egyéb hazai és a nemzetközi irodalomban közöltekkel vetettük egybe. A követési idő 2 héttől 44 hónapig terjedt (átlag: 5,5 hó). Eredmények Az áttekintett időszakban közel kétszer annyi férfi sérült, mint nő (65%, ill. 35%), ami nem meglepő, figyelembe véve, hogy a sérülések túlnyomó többsége (majdnem 66%-a) a Ьеf. táblázat. A sérültek száma a sérülések lokalizációja szerint Lokalizáció Cunjuctiva Cornea Sclera Corneoscleralis Lamellaris 9 5 1 _ laceratio Penetratio -34 12 6 Ruptura 9 21 8 Perforatio 2-2. táblázat. Az elsődleges, a másodlagos és a további műtéti beavatkozások száma Beavatkozás típusa Esetszám Primer (összes) 104 • Sutura 69 • Vitrectomia 23 • Lencse-, műlencseeltávolítás 13 Szekunder (összes) 20 • Cerclage 2 • PCL-implantáció 14 • ACL implantáció 3 További (összes) • Kerartoplasztika • Enucleatio 4 1 1 • Trabeculectomia 1 tegek otthonában következik be. A férfiak otthon előszeretettel barkácsolnak, szerelnek, végeznek kerti munkákat (favágás!), ezek a tevékenységek - a szükséges szerszámok és a felhasznált anyagok miatt - jóval inkább balesetveszélyesek, mint a nők által végzett házimunkák. Második leggyakoribb helyszín a munkahely (14/122; 1,2%), ami a munkavédelmi szabályok be nem tartására, a munkavédelmi eszközök hiányára hívja fel a figyelmet. Csökkenő esetszámmal a további helyszínek, ill. tevékenységek szerepeltek: közlekedés (10), sport (3), szórakozás (3), iskola (1), kórház (1). Az oldaliságot vizsgálva közel egyenlő eséllyel (51%, ill. 48%) sérült a jobb és a bal szem, és szerencsére igen ritkán mindkét szem (1%). A sérültek túlnyomó többsége, 65%-a, aktív korú, 15-60 év közötti felnőtt. A BETT szerinti diagnózisok megoszlása a következő volt: zárt sérülés 42 esetben (34%), ebből 32 esetben (26%) contusio, 10 esetben (8%) a viszonylag enyhébb traumát jelentő lamellaris laceratio volt diagnosztizálható. Harmincöt betegnél (29%) fordult elő ruptura, 24 esetben (20%) penetratiot, 21 esetben (17%) intraocularis idegentestet (IOIT) találtunk: utóbbiak közül kettő járt perforáló, 19 penetráló sérüléssel. Vizsgáltuk a sérülés lokalizációját is. 3. táblázat. A funkcionális eredmények megoszlása az összes, ill. az elülső-, valamint a hátulsó szegmentumot érintő sérülések esetén. (Ha a beteg kontrollvizsgálaton nem jelent meg, adatait nem számoltuk az utolsó megjelenéskor nyert eredményekhez) Visus Beavatkozás Beavatkozás Utolsó előtt után megjelenéskor Összes sérülés Kettesy-tábla 0,43 0,55 0,56 fén 7 11 7 fé 26 17 8 kml 23 15 10 nvf 9 7 1 szeou 3 7 Elülső szegmentum sérülése Kettesy-tábla 0,45 0,64 0,58 fén 1 4 2 fé 10 7 kml 9 4 4 nvf 4 3 szeou 2 1 1 Hátulsó szegmentum sérülése Kettesy-tábla 0,41 0,46 0,53 fén 6 7 5 fé 16 10 8 kml 14 11 5 nvf 5 4 1 szeou 1 6 Hári Kovács András
