Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)
2006-12-01 / 4. szám
32 Szemészet Supplementum I. A rekonstrukció lehetőségei a szemészetben nagyki terjedésű tumorok eltávolításakor Deák György, Tamás Róbert MH Központi Honvédkórház, Budapest Szerzők ismertetik a kiterjedt episcleralis, szemhéj és zugi tumorok eltávolítása során általuk alkalmazott Mohs Micrographic Surgery (MMS) technikát, mely lehetőséget teremt a tumorok minimálisan invazív teljes eltávolítására. A kozmetikai és funkcionális rehabilitációt a plasztikai sebész és szemész közös tevékenysége által kialakított bőr és nyálkahártya pótlások különböző formái biztosították. A rezekciós és rekonstrukciós team elkülönült tevékenysége és együttműködése lehetőséget teremt a daganatos elváltozás épben történő eltávolítására és a megfelelő kozmetikai eredmény elérésére. Possibilities of reconstruction with ophthalmic plastic surgery in widespread tumour resection George Deák, Robert Tamás Central Military Hospital, Budapest The authors review their method, based on the Mohs Micrographic Surgery (MMS) minimally invasive complete resection technique, as applied in widespread episcleral, eyelid, and canthal tumour cases. The cosmetic and functional rehabilitation is provided by the joint surgical work of the plastic surgeon and ophthalmologist, which assures achievement of the appropriate forms for the various conjunctival and cutaneous replacements. The work, both individual and co-operative, of the members of the resection and reconstruction team gives the opportunity for the total ablation of the malignant tumour and at the same time the achievement of a suitable cosmetic result. Klinikánkra öt év során (2000-2004) üvegtesti vérzéssel felvételre kerülő betegek legfontosabb jellemzőinek ismertetése Dégi Rózsa, Cseh Anita, Szabó Agnes, Kolozsvári Lajos Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika A Szegedi Tudományegyetem Szemészeti Klinikáján üvegtesti vérzés miatt 2000. január 1. és 2004. december 31. között felvételre került betegek adatainak retrospektív feldolgozását végeztük el. Az 526 eset (54,9% férfi, 45,1% nő) 64%-ában az üvegtesti vérzés oka diabetes mellitus szövődményeként kialakuló proliferativ retinopathia volt. A fennmaradó 34% -ban a bulbust ért trauma, valamint retina szakadást követő ablatio retinae volt a kiváltó ok. A diabeteses betegek 69%-ában társult hypertonia a diabetes mellé. A diabeteszes csoportban (250 beteg) a betegek átlag életkora 60,4 év volt. Inzulinkezelésben 171 fő, míg oralis antidiabetikum kezelésben 79 fő részesült. A legfontosabb megállapítás, hogy a férfi betegek esetében szignifikánsan fiatalabb életkorban jelentkezik az üvegtesti vérzés. Ez az inzulinkezelésben részesülők esetében 51-60 év között a leggyakoribb, incidencája 3x magasabb, mint a nők esetében. Utóbbiakban az üvegtesti vérzés leggyakrabban a 61-70 és a 71-80 éves korosztályt érinti. Hasonló adatokat kaptunk a nem inzulinnal kezelt betegek esetében is. Az esetek 69,9%-ban sor került vitrektómiára, míg a többi esetben konzervatív terápiát alkalmaztunk. A műtétet követően a betegek látásélessége 60,5%-ban javult, 28%-ban nem változott, míg 11,5%-ban csökkent. Adataink megerősítik, hogy a diabetes mellititus szövődményeként kialakuló üvegtesti vérzés a munkaképes férfi lakosság körében a leggyakoribb. Egyidejűleg felhívjuk a figyelmet a korai szűrővizsgálatok és a diabetes gondozás jelentőségére.
