Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)
2006-10-01 / 3. szám
162 Szemészet alacsonyabb volt a 4. héten mértnél (16,9± 1,7 Hgmm). A többi alcsoportban a 4. és 12. heti értékek között nem találtunk szignifikáns különbséget (3. táblázat). A tizenkettedik héten az átlagos szemnyomáscsökkenés az egész populációt tekintve 3,6 Hgmm-nek (17,1%) bizonyult, míg 5,8 Hgmm (25,1%) volt a travoprostot a meglévő kezelés mellé kapók csoportjában. A latanoprostról a travoprostra váltók 3,2 Hgmm (15,4%), a béta-receptor-blokkolót lecserélők 4,4 Hgmm (21,9%) további átlagos szemnyomáscsökkenést mutattak (p<0,001, minden alcsoportot tekintve). Azokon, akiken a travoprostot a meglévő kezeléshez adtuk hozzá, a szemnyomás nagyobb mértékben csökkent, mint a latanoprostot travoprostra cserélőkön (p=0,033). A szem nyomás csökkenése és az életkor, illetve a szisztolés és diasztolés vérnyomás között nem találtunk korrelációt (p>0,05). A travoprost-kezelésre jól reagálók arányát (responder rate) a 12. heti viziten mért és a kiindulási nyomáshoz viszonyított 1,0 Hgmm-nél nagyobb, 2,0 Hgmm-nél nagyobb és legalább 5,0 Hgmm-es szemnyomáscsökkenést mutató esetek számával és százalékos arányával jellemeztük (4. táblázat). A 2 Hgmm feletti, illetve legalább 5 Hgmm mértékű szemnyomáscsökkenést a teljes vizsgálati populáció 62,9, illetve 31,0%-ában, a meglévő kezelés kiegészítéseként travoprostot kapók 86,5, illetve 54,1%-ában, a latanoprostot travoprostra cserélők 54,5 és 24,0%-ában, valamint a béta-receptor-blokkolókat travoprostra felváltók 90,9, illetve 36,4%-ában találtuk. Harminckettő betegen (15,8%) lépett fel mellékhatás a vizsgálati gyógyszer adása során (5. táblázat). Súlyos mellékhatás nem jelentkezett. Szisztémás mellékhatást (ezek mindegyike a vizsgálati csepptől függetlennek bizonyult) öt betegünkön (2,5%) észleltünk. Helyi mellékhatást 27 résztvevőn (13,3%) regisztráltunk. A mellékhatások túlnyomó többsége enyhe szemfelszíni panasz és mérsékelt kötőhártya-vérbőség formájában jelentkezett. 4. táblázat. A kezelésre reagálók aránya az egész populációban, illetve a különböző alcsoportokban (három különböző kritérium szerint a 12. héten, a kiinduláshoz viszonyítva) A szemnyomáscsökkenés mértéke Összes vizsgált szem (n= 197) n (%) Meglévő kezeléshez travoprost hozzáadása (n=37) n (%) Latanoprost - travoprost csere (n= 121) n (%) Nem szelektív bétablokkoló - travoprost csere (n=l 1) n(%) >1 Hgmm 150 (76,1) 36 (97,3) 83 (68,6) 11 (100,0) >2 Hgmm 124 (62,9) 32 (86,5) 66 (54,5) 10 (90,9) >5 Hgmm 61 (31,0) 23 (54,1) 29 (24,0) 4 (36,4) 5. táblázat. Mellékhatások a travoprost-kezelés során Betegek száma Mellékhatások n % Értékelés Nem ocularis mellékhatások 5 2,5 Travoprosttól függetlenek • A kéz allergiás dermatitise 1 0,5 • Fejfájás 1 0,5 • Palpitatio, dyspnoe 1 0,5 • Influenzaszerű tünetek 1 0,5 • Cukorbetegség (NIDDM) diagnosztizálása 1 0,5 Ocularis mellékhatások 27 13,3 Valószínűsíthetően összefüggenek a travoprost-kezeléssel • Ocularis allergia* 1 0,5 • Kötőhártya-vérbőség* 15 7,4 • Szemviszketés* 7 3,5 • Ocularis diszkomfort érzés 2 1,0 • Szemhéjviszketés 1 0,5 • Idegentest-érzés 1 0,5 • Szárazszem-tünetek fokozódása 1 0,5 • Átmeneti homályos látás 1 0,5 • Szempilla-hypertrophia 4 2,0 • Irispigmentáció fokozódás 1 0,5 *a mellékhatás miatt a travoprost-kezelés megszakadt (mellékhatás-fajtánként 1-1 beteg) Holló Gábor
